Paralisi facciale (paralisi di Bell): sintomi, cause e cura

Ultimo Aggiornamento: 92 giorni

Introduzione

La è una forma di paralisi temporanea del viso causata da danni o traumi ai nervi facciali.

Nervo facciale

Nervo facciale (http://en.wikipedia.org/wiki/File:Cranial_nerve_VII.svg)

La maggior parte dei muscoli del volto è controllata dal nervo faciale, cioè dal settimo paio di nervi cranici. Il nervo faciale parte dal tronco cerebrale, attraversa il cranio dentro un canale molto stretto (canale di Falloppio) e poi esce dal cranio poco dietro l’orecchio. Per la maggior parte del suo sviluppo il nervo è quindi racchiuso in questo guscio osseo.

Il nervo faciale si dirama da dietro l’orecchio e serve i muscoli del volto: permette alla fronte di muoversi, alle palpebre di chiudersi e alla bocca di chiudersi e di sorridere. Controlla le ghiandole salivari e la lacrimazione, è responsabile della sensazione di gusto avvertita dalla lingua e si occupa di attutire i rumori provenienti dall’ambiente circostante agendo sull’udito.

Quando si verifica la paralisi di Bell la funzione del nervo faciale viene meno, causando un’interruzione in tutti i messaggi che il cervello invia ai muscoli facciali. Questa interruzione provoca la paralisi, che si manifesta sotto forma di alterazione di tutte le funzioni viste.

La condizione prende il nome da Sir Charles Bell, un chirurgo scozzese del XIX secolo che ha descritto per primo il nervo faciale e la sua connessione con questo disturbo.

La paralisi di Bell, che non è in alcun modo correlata all’ictus, è la causa più comune di paralisi facciale. Generalmente colpisce solo uno dei due nervi faciali manifestandosi quindi su un solo lato del viso, ma in rari casi può interessare entrambe le parti contemporaneamente.

Cause

La paralisi di Bell si verifica quando il nervo che controlla i muscoli del viso diventa

  • gonfio,
  • infiammato
  • o compresso.

La trasmissione dei segnali nervosi non può più avvenire correttamente e si manifesta quindi la debolezza ai muscoli del viso e gli altri sintomi.

La causa esatta che porta a questa condizione è tuttavia ancora sconosciuta.

La maggior parte dei ricercatori ritiene che spesso possa esserci alla base un’infezione da virus, come la meningite virale o anche solo i più comuni virus del raffreddore o dell’herpes simplex. Si pensa che a causa di questi virus il nervo faciale possa andare incontro a infiammazione e gonfiore, causando un progressivo aumento della pressione all’interno del canale di Falloppio con conseguenza ischemia (riduzione dell’afflusso di sangue e ossigeno alle cellule nervose). In alcuni casi lievi (dove il recupero è rapido) si riscontra un danno limitato alla guaina mielinica del nervo, il rivestimento lipidico (di grasso) che funge da isolante sulle fibre nervose del cervello.

Il disturbo è stato associato anche a

Fattori di rischio

Interessa uomini e donne con la stessa frequenza e può verificarsi a qualsiasi età, ma è meno comune prima dei 15 anni e dopo i 60; soggetti con diabete e/o disturbi respiratori delle vie aree superiori (come influenza o raffreddore) sembrano esserne maggiormente soggetti.

Sintomi

Poiché il nervo faciale  è associato come visto a numerose funzioni, l’alterazione o una completa interruzione della sua funzione può causare numerosi segni e sintomi.

Paralisi di Bell

Paralisi di Bell (http://en.wikipedia.org/wiki/File:Bells_palsy_diagram.svg)

I sintomi della paralisi di Bell possono variare da un soggetto all’altro e l’intensità con cui si presentano può cambiare in termini di gravità da una lieve debolezza alla paralisi totale, talvolta con presenza di spasmi involontari.

La malformazione del volto provocata da questo tipo di paralisi è piuttosto caratteristica, la metà colpita del viso appare appianata e priva di espressione, ma il paziente può provare dolore e fastidio nella parte sana, che potrebbe sembrargli contratta. Nei casi più gravi la rima palpebrale è ampia e il paziente non riesce a chiudere l’occhio, così come l’angolo della bocca che tende a cadere verso il basso.

Altri sintomi possibili sono:

  • perdita involontaria di saliva dal lato della bocca colpito,
  • secchezza oculare e/o della bocca,
  • lacrimazione eccessiva dell’occhio,
  • alterazione o perdita del gusto,
  • dolore o disagio attorno alla mascella e dietro l’orecchio,
  • acufene (suono o ronzio in una o entrambe le orecchie),
  • mal di testa,
  • iperacusia (ipersensibilità al suono sul lato interessato),
  • difficoltà di parola,
  • vertigini,
  • difficoltà ad alimentarsi e/o bere.

Molto spesso questi sintomi, che di solito iniziano improvvisamente e raggiungono il loro picco entro 48 ore, portano a significative distorsioni visive.

La paralisi di Bell, fortunatamente, regredisce molto spesso senza alcuna cura nel giro di poche settimane o pochi mesi e il nervo faciale di solito ritorna a funzionare come prima, ma poichè in alcuni casi i danni possono diventare permanenti si preferisce in genere iniziare con tempestività un trattamento farmacologico.

Pericoli

La prognosi per i soggetti colpiti da paralisi di Bell è generalmente molto buona, ma è l’entità del danno nervoso a determinare la percentuale di recupero.

Il miglioramento è graduale e i tempi di recupero possono variare significativamente da un paziente all’altro; a prescindere da eventuali trattamenti la maggior parte dei pazienti inizia a migliorare entro 2 settimane dall’insorgenza iniziale dei sintomi e la maggior parte si riprende completamente, recuperando la funzione normale entro 3 – 6 mesi.

In alcuni casi, tuttavia, i sintomi possono durare più a lungo o addirittura diventare permanenti.

i soggetti con:

  • paralisi assoluta del lato colpito,
  • più di 60 anni,
  • comparsa di dolore severo alla prima manifestazione dei sintomi,
  • pressione alta,
  • diabete,
  • gravidanza in corso,
  • assenza di miglioramenti dopo 2 mesi.

È raro, ma possibile che la paralisi possa ripetersi, sullo stesso o sul lato opposto del viso.

Diagnosi

La diagnosi della paralisi di Bell viene fatta sulla base della presentazione clinica, in particolare sull’aspetto distorto del viso e sull’incapacità di spostare i muscoli sul lato affetto del volto, dopo aver escluso altre possibili cause di paralisi facciale.

Non esiste un test di laboratorio specifico per confermare la diagnosi del disturbo.

Un test che prende il nome di elettromiografia (EMG) può confermare la presenza di danni ai nervi e determinarne l’entità; eventuali esami del sangue possono essere richiesti per diagnosticare altri problemi concomitanti, come il diabete e/o alcune infezioni.

Alcune tecniche di imaging (come la risonanza magnetica la tomografia computerizzata) possono evidenziare eventuali altre cause di pressione sul nervo colpito.

Cura e terapia

La paralisi di Bell colpisce ogni soggetto in modo diverso.

Alcuni casi sono lievi e non richiedono un trattamento, in quanto i sintomi tendono a regredire spontaneamente nell’arco di due settimane.

In altri casi si ricorre a farmaci e/o differenti opzioni terapeutiche; quando si riesce a risalire alla causa esatta della paralisi (ad esempio un’infezione) un trattamento specifico può essere ovviamente utile.

Recenti studi hanno dimostrato che i cortisonici possono ridurre l’infiammazione e il gonfiore e sono quindi sono efficaci e utili nel trattamento della paralisi di Bell. Altri farmaci come l’aciclovir, usati per combattere le infezioni da herpes, possono in specifici casi abbreviare il decorso della malattia. Gli analgesici come aspirina, paracetamolo o ibuprofene possono alleviare il dolore.

Un altro fattore di fondamentale importanza nel trattamento è la protezione degli occhi: la paralisi di Bell può interrompere la naturale capacità di lacrimazione dell’occhio, lasciando così il prezioso organo esposto a secchezza e conseguente irritazione. È quindi importante mantenere lubrificato l’occhio (per esempio con lacrime artificiali) e proteggerlo da polvere e lesioni, soprattutto durante la notte.

Può infine risultare utile il ricorso alla fisioterapia.

L’approccio chirurgico di decompressione, per alleviare la pressione sul nervo, è tuttora argomento controverso e raramente viene consigliato; in rari casi può essere necessaria una chirurgia estetica o ricostruttiva per ridurre le deformità e correggere alcuni danni, come una palpebra che non si chiude più completamente o un sorriso curvo.

 

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  1. Anonimo

    buonasera . ho la paralisi di bell da 2 settimane ho iniziato lacura dp 4 giorni da quando ho avuto la paralisi per motivi di pressione nn ho preso subito il cortisone, cmq adesso incomincio a vedere qualche risultato la bocca è quasi normale e l occhio chiude abbastanza bene, l unica cosa è che ho sempre mal di testa cioè da dietro all orecchio e nuca ,il lato dove ho la paralisi,volevo sapere se è normale,ha dimenticavo sto prendendo antifiamatori tipo oki . grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      È seguito da un neurologo?

      Purtroppo il mal di testa può capitare, ma va segnalato al medico.

    2. Anonimo

      si mi segue il neurologo oggi mi ha cambiato il medicinale mi ha dato synflex . se non risolvo devo fare una risonanza,da tenere presente che al pronto soccorso ho fatto la tac risultato negativo.

    3. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      OK, sono fiducioso dell’effetto di Synflex; mi tenga al corrente.

    4. Anonimo

      eccomi .buonasera dottore. dopo 3 settimane posso dire che sono quasi guarita.ho appena la bocca un po storta ,ma il neurologo mi a detto che si aggiusterà anche quello 🙂 per adesso sto prendendola vitamina neuraben per altri 15 giorni. grazie .distinti saluti.da kris.:)

    5. Anonimo

      Salve dottore
      Io non ho idea di che cosa mi è successo ma 4 settimane fà ero in palestra ad allenarmi. Ad un certo punto mi è venuto subito un mal di orecchio dopo di che il mio occhio destro ha iniziato a rimanere socchiuso trovandomi la parte frontale dx semibloccata. Ho notato che con l’andare dei giorni l’occhio sinistro mi rimane qualsi spalancato ma entrambi gli occhi li riesco a chiudere normarlmente. C’e’ da dire che intanto ho fatto una risonanzaper vedere cosa ho. Ma nel frattempo per tenere l’occhio destro aperto più o meno come l’altro sono costretto ad usare il collirio IRIDINA DUE. Tenga conto che subito appena successo ho fatto sia una scatola di Medrol (cortisone) che due sedute di agopuntura ma non è servito a nulla. Cosa mi consiglia di fare?

  2. Anonimo

    Buongiorno,
    sono stata colpita dalla paralisi circa 15 gg fa. Ho iniziato una cura a base di cortisone e di vitamine che servono per i nervi. I miglioramenti però sono molto lievi. Ancora non riesco a chiudere l’occhio e la bocca ancora è storta. Dovrei finire la cura il 20 dicembre. Ma, visto che i miglioramenti sono stati lievi, dopo aver terminato la cura mi consiglia di fare un’altra tac o risonanza, o un’altra visita neurologica? Ho letto che molto spesso le persone guariscono completamente anche in 2 settimane.
    Non vorrei scoraggiarmi.
    In attesa di una sua risposta Le porgo i miei più sinceri saluti.
    P.s.: sono una ragazza di 26 anni.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Visita neurologica, da fare qualche giorno PRIMA della fine della cura che potrebbe essere così prolungata senza interruzioni.

  3. Anonimo

    Ieri pomeriggio ho avvertito un fastidio e una nota di dolore dietro l’orecchio destro,poi mi è cominciato a lacrimare l’occhio destro e a darmi fastidio e bruciore.Questa mattina mettendo il rossetto mi sono accorta di avere la bocca leggermente storta ,cioè un lieve abbassamento del labbro superiore destro,mentre l’occhio continua a lacrimare fastidiosamente. E’ la vigilia di Natale,ma penso proprio di farmi vedere dalla guardia medica.Questa settimana ho convissuto con un poderoso raffreddore.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Si faccia visitare il più presto possibile, in modo da poter iniziare rapidamente la terapia.

  4. Anonimo

    Salve.mi e stata diagnosticata la paralisi di bell 20 giorni fa ma il neurologo mi ha detto di non prendere assolutamente cortisono perche secobdo lui era provocata esclusivamente dall virus dell herpes… ad oggi qualche miglioramento l ho visto…rieaco a sorridere un po e l occhio si chiude quasi del tutto… ho fatto siringhe di vutamina b12 e adesso prenso le pastiglie e due cicli con antivirale e in piu il neurolip… ora mi hanno consigliato una risonanza magnetica con contrasto…non avrei dovuto farla prima?grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Onestamente non la vedo mai prescrivere ai primi sintomi, ma ho esperienza limitata in proposito.

  5. Anonimo

    Va bene grazie lo stesso e invece per il cortisone avrei dovuto prenderlo oppure no?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Se è stato davvero erpetico è stato corretto non prenderlo.

  6. Anonimo

    Scusate, soffrendo anch’io questa patologia volevo dire la mia. Sono stato operato 8 mesi fa per un problema all’ orecchio e mi sveglio con la parte destra del volto morta. È dicembre, faccio l’ ultimo anno di liceo e ho passato ogni giorno fino ad ora indaffarato con esercizi di fisioterapia (un ora al giorno) certo con miglioramenti, ma procede lentamente. Invidio il tipo del video che è guarito in tre mesi senza fare esercizi, risolvendola semplicemente vivendo la sua vita normale. Quanto tempo impiega il nervo a ricrescere? In che casi non guarisce? E se non guarisce? Scusate tanto.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Purtroppo possono esserci differenze individuali anche molto marcate; in genere il recupero è totale o quasi, anche se con tempi molto diversi.

    2. Anonimo

      Io l’ho risolta con 11 anni di cure termali e irrigazioni nasali di tipo sulfureo, è passato tutto, poi non bisogna prendere freddo.

  7. Anonimo

    salve da due mesi che ha cominciato con un dolore in facia come sa mi stavano schiaciando la facia e poi dietro la testa i dolori come se ti stavano tirando cosi forte che non avevo piu le forzze a stare in piedi il cuore era debole e avevo lansia e adeso sto un po meglio ma ho anchora il dolore in testa e lansia ogni tanto i giramenti di testa e e ho tanto caldo e fredo non so che mi e suceso ho fato un saco di visite e mi hano deto che sto bene non so che mi sugerisci dotore

    1. Anonimo

      che dovrei fare dotore che dovrei prendere secondo lei
      ho pure dolori allorechio sinistro

    2. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Deve fare il punto con il medico di base e decidere come curare l’ansia (farmaci e/o psicoterapia).

  8. Anonimo

    Buongiorno Dottore, ieri mattina mi sono svegliata e mi sentivo strana, avevo già avuto questi sintomi quando avevo 8 anni e l’ho riconosciuta subito, così come l’ho riconosciuta anche su mio figlio minore qualche anno fa. Ho di nuovo la paralisi di Bell. Dopo 45 anni è tornata. Stamattina andrò dal neurologo il quale mi darà nuovamente quelle punture rosse, cattive e dolorosissime… Pazienza. Lei si domanderà perché le scrivo queste cose, semplicemente perché gironzolando su internet, cercando qualcosa sull’argomento sono entrata qui e in un certo qual modo mi sono un po’ sollevata…null’altro… e anche perché riguardo al sito sugli esami del sangue, chiede suggerimenti e una cosa che potrebbe essere utile è mettere in alto una ricerca alfabetica in modo che se c’è bisogno di delucidazioni su un esame che inizia con la S non bisogna necessariamente passare tutto l’alfabeto. Grazie ancora Dottore e buona giornata.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Grazie mille per la testimonianza e grazie per il suggerimento; in realtà la pagina c’è già (), ma la sua osservazione mi fa pensare che non sia adeguatamente segnalata.

  9. Anonimo

    Buongiorno,
    Il 23.12.2013 mi hanno diognosticato la paralisi facciale tipo bell.
    Ho fatto tutto quanto mi era stato prescritto, cortisone e massagi per due mesi.
    Ancora oggi l occhio non chiude perfettamente e se mi sforzo a chiuderlo si storce la bocca,
    Ho dei movimenti strani ai muscoli facciali, al labbro e il naso ,
    Fronte, e del collo.
    Quando sbadiglio fanno fatica a ritornare al suo posto, li sento molto lenti e doloranti.
    Mi persistono dolori dietto l orecchio.
    Praticamente c e stato un miglioramento ma non la guarigione completata.
    Assumo ancora le vitamine del gruppo B.
    grazie mille
    Saluti
    Francesco

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Ci saranno ulteriori miglioramenti, valuti eventualmente fisioterapia specifica con il neurologo.

  10. Anonimo

    Buon giorno.
    Avevo un tremendo mal di testa causato dall’aver lavorato molto con gli occhiali da lontano mentre scrivevo. Quando uso occhiali non idonei mi viene sempre in gran mal di testa. Nel tornare a casa ho imprudentemente lasciato il finestrino aperto per far circolare ariave sicuramente ho preso quello che in gergo chiamasi: frescata.
    L’indomani ho iniziato ad avere difficolta’ a chiudere l’occhio Sx e poi la bocca stesso lato. Successivamente ifficolta’ evidenti mel parlare. Sono immediatamente andato al PS e mi hanno diagnosticato la paralisi di Bell.
    Ora faccio il cortisone Deltacortene. Vi terro’ informati.
    Kaizen

  11. Anonimo

    Buongiorno. Mia figlia di 7anni a novembre ha preso una paresi di bell. .ad oggi l’occhio non è andato del tutto apposto.vedo l’occhio al risveglio o quando gioca con il cellulare che va un po a ”rilento”.la pediatra mi ha detto che ancora è passato poco tempo .Secondo lei andrà in miglioramento la situazione? Grazie attendo risposta

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Nelle ultime settimane ci sono stati miglioramenti, anche se magari piccoli?

    2. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Ho la fondata speranza che il recupero con il tempo sarà totale.

  12. Anonimo

    buona serra. (scusate i errori gramaticale non sono italiana) ho la paralisi faciale il latto sinistro sono stata in pronto soccorso e mi hanno detto che e 1 virus. quardando su internet giusto per doccumentare su questo fennomeno(paralisia facciale) ho scoperto da le persona che lasciano comenti che si chiamă di bell e ho notato che maggior parte delle pessone fanno tratamenti diversi di me … ho 27 anni ho fatto il Tac .mi hanno detto e solo virus e mi hano datto
    Aspirina
    Bhetland
    Dott. ma mi passera solo con questo???? a me cortisone puntture ecc. non mi hano datto .
    voglio sapere sollo se la cura e giusta. grazie e Auguri a tutti speriamo bene.

  13. Anonimo

    quindi benteland e în realita cortisone?!?! ok grz mille Dott.
    come si parla che e un virus “paralisi facciale” e transmisibile ? ho una figlia di 8 anni e non voglio che la prenda ovviamente. e se lo e come si transmite? mi perdoni le domamde banale dott. ma non ne capisco nulla e ho paura. grazie si cuorre per la disponibilita.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Sì, Bentelan è cortisone.
      2. Che io sappia non c’è alcun rischio di trasmissione, ma ovviamente senta anche il parere del medico.

  14. Anonimo

    salve anche io ho il stesso problema ( paralisi del Bell ) sto facendo la cura con Prendison 25mg 1 al giorno, ho questo problema da circa 1 settimana
    Vorrei sapere se sto facendo la cura giusta e quando passerà?
    Grazie!!

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Il cortisone è l’approccio di elezione, dovrebbe vedere la maggior parte del recupero nel giro di qualche settimana.

    2. Anonimo

      La prego di scusarmi tanto, un ultima domanda
      Come che io ciò il lavoro al aria aperta, dovrei smettere di lavorare x un po’ ho basta che mi copro la testa?
      Evitare il freddo etc

    3. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Probabilmente sarà sufficiente non forzare troppo e coprirsi in modo adeguato, ma raccomando di verificare con il medico.

  15. Anonimo

    sono stato colpito da paresi di bell,diagnosticata tale nel 2013 ma ad oggi nonostante cure con cortisone,vitamine b nicetile ,rieducazione motoria e consulti medici ripetuti esteticamente non si nota quasi nulla ma per me internamente nulla è cambiato. dolori a tutta la parte destra colpita ,nervi paralizzati lacrimazione occhio e vita distrutta.Ora proverò in altri paesi a curarmi. Quì in italia il nulla.

    1. Anonimo

      Buonasera, sto facendo una ricerca personale sulla paresi di Bell. Mi rivolgo al sig. Roberto (27 maggio 2016). Non vorrei che mi giudicasse indiscreta o invadente, ma mi piacerebbe farle domande sul suo caso specifico, che da quanto leggo, perdura da tre anni. Resto in attesa di una sua risposta. La ringrazio dell’attenzione e le faccio i migliori auguri di pronta guarigione.
      Arrivederci.

    2. Anonimo

      Sono 3 anni che ho la paralisi e quando mi sono svegliata al mattino sono andata subito al pronto soccorso dove dopo visita neurologica e R.M . mi hanno cominciato a fare infiltrazioni di botulino ma a me trema sempre occhio e bocca praticamente metà viso .Mettiamoci anche che l’anno scorso ho subito 3 bay pass credetemi ho la vita distrutta non si può vivere con nervi che ballano tutto giorno e tirano mangio e mi mordo ma proprio non c’è nulla x me ? grazie 🙁 ho 53 anni e mi sembra di averne 90

  16. Anonimo

    Buongiorno,
    sono stato colpito da paralisi facciale ed il neurologo mi ha prescritto cortisone e Vit.B. Ma se è dipeso dal virus (herpes simplex – che io ho spesso) è corretta la cura?
    Grazie e saluti
    Enrico

  17. Anonimo

    Buona sera dottore. Domenica scorsa sono finita al pronto soccorso, in quanto metà volto era quasi del tutto fermo. Sorridevo e parlavo storta e un occhio insieme al sopracciglio quasi paralizzato.
    Sto facendo la cura cortisonica da 3 giorni e prendo anche le vitamine. Di risultati ancora non se ne vedono e non me li aspetto così veloci. Sto facendo da me ginnastica facciale.. credo di stare facendo tutto bene. Quello che sto evitando sono le punture.. prendo solo pillole.. sbaglio?

    E un’altra cosa, è vero che è consigliata l’agopuntura? Ho letto che è efficace..ma sono scettica. La ringrazio tantissimo.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Sono state prescritte iniezioni e non le sta facendo? Come si chiamano?
      2. Onestamente sono scettico anch’io verso l’agopuntura.

    2. Anonimo

      No mi è stata data la possibilità di scegliere, visto che comunque di punture dovevo farne parecchie. Prendo le deltacoltene.
      Mi è stato detto dalla neurologa che è lo stesso, solo che il processo è più lento rispetto le punture. È realmente cosi? Volevo un secondo parere.

      Per l’agopuntura, quindi mi consiglia di evitare?

    3. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Forse un pochino più lento, ma se le è stato fatto scegliere il risultato finale sarà comunque lo stesso.
      2. Diciamo che io non credendoci non la farei, ma se ci si rivolge a personale qualificato NON ci sono controindicazioni, quindi rispetterei il pensiero di “tentar non nuoce”.

    4. Anonimo

      ok, grazie per le risposte. Mi importava anche sapere se ci fossero controindicazioni.. ottimo! Farò passare una settimana e poi ci penserò bene.

      Ultimissima domanda dottore, è da ieri che sento il labbro ” pulsare”, tirare.. ovviamente parlo della parte paralizzata. Se mi guardo allo specchio vedo proprio la contrazione, seppur in modo minimo. E’ da considerarsi come cosa positiva o negativa???

    5. Anonimo

      Speriamo. Aggiornerò nei prossimi giorni.. magari posso aiutare gli altri.

      Grazie mille per ogni risposta!

  18. Anonimo

    Anche io ho vissuto questa esperienza per nulla simpatica, circa due settimane fa, la sera prima di svegliarmi con la paralisi, ero stata manipolata da un fisioterapista per un forte dolore al collo ed alle spalle, ovviamente non so quanto la manipolazione possa aver contribuito, comunque quando il dolore è troppo forte, consiglio di non farsi toccare da nessuno, neppure dal miglior fisioterapista al mondo.
    Esteticamente sono ormai quasi normale, dopo una cura di cortisone in punture e vitamine B, ma non mi sento ancora a posto, gli occhi sono indolenziti, ed anche il collo.
    Purtroppo chi l’ha vissuta, sa quanto sia deprimente, non riuscire a mangiare, o bere – come prima, la cosa peggiore è che anche i bimbi, sono a rischio, e spesso hanno paralisi molto importanti.
    Spero che tutti possano guarire velocemente, senza conseguenze, e recidive.

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Grazie per aver riportato la sua esperienza, certo devono essere state manipolazioni particolarmente forti per determinare una lesione del nervo! In bocca al lupo per tutto, saluti.

  19. Anonimo

    Salve, ho scritto l’ultima volta il 30 Giugno e come promesso vi do novità, chissà se possa essere di aiuto!
    Sono passati 8 giorni dall’ultimo post e la situazione è nettamente migliorata!
    La bocca è quella che è migliorata più di tutto. Finalmente torno a ridere dritta, le labbra si aprono e si vedono nuovamente i denti quanto rido. Idem il sorriso è tornato dritto.
    NON perfettamente, ma ci siamo quasi.
    L’occhio ancora non si chiude del tutto ma ho preso un minimo di mobilità al sopracciglio rispetto a prima che non si muoveva di un millimetro.
    Lo stesso per la narice, adesso si muove leggermente.

    – Riesco nuovamente a sciacquarmi la bocca dopo che ho lavato i denti senza fare un casino.
    – Riesco a usare la cannuccia, prima mi scappava.
    – Riesco a mandare un bacio con le labbra senza che rimangano tese.
    – Riesco a fare il classico ” verso” per chiamare il cane.

    Sembro ridicola, ma chi ha questa paralisi sa bene che queste cose semplicissime non erano più tanto scontate.

    PROSSIMO obiettivo tornare a fischiare e a soffiare un palloncino!

    Siate fiduciosi e sempre positivi.. e specialmente ATTENTI nel seguire la cura! =)

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Grazie mille per l’aggiornamento, è utilissimo perchè dà speranza ai lettori che si trovano per la prima volta a vivere una paralisi.

      Grazie!

    2. Anonimo

      salve io ho avuto una paresi facciale destra dopo 4 mesi sono tornato come prima,avevo l occhio che non si chiudeva e mi lacrimava sempre non sentivo bene , e non avevo piu il senso del palato e la peggior cosa e che dovevo bere e mangiare su un lato o addirittura con una cannuccia, oggi dopo 4 mesi sto bene un po con i medicinali e un po con le terapie facciali prima manuali e poi elettriche.non avete paura state rilassati e tutto si aggiustera l importante e stare calmi e rilassati ,

    3. Anonimo

      prego e veramente bello questo sito ringrazio a tutti i dottori grazie

  20. Anonimo

    Buongiorno , 15 gg, fa durante la notte ho avuto dolori fortissimi all’orecchio dx, premetto che da un anno soffro di rumori all’orecchio dx con abbassamento dell’udito, al mio risveglio avevo vertigini, vomito e una paresi facciale …occhio spalancato bocca storta!!!immediamta visita al medico con cura di cortisone Medrol e neurobion , i risultati ci sono stati al momento l’occio si chiude (nn perfettamente) se devo strizzare gli occhi per il dx devo metterci piu’ forza e percepisco che qualcosa non lascia l’occhio libero di chiudersi.. continuo ad usare un collirio e lo proteggo di notte la bocca e’ normale…avrei bisogno di sapere se l’occhio potra’ tornare a chiudersi perfettamente e se il collirio e il bendaggio dovro’ usarli ancora per molto, riusciro’ a tornare come prima??? grazie mille !

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Difficile fare previsioni sui tempi, ma ogni giorno dovrebbe essere un pochino meglio del precedente; dati i risultati ottenuti finora è molto probabile che il recupero sarà completo, ma serve pazienza.

  21. Anonimo

    Buon giorno, da qualche giorno sento la parte superiore dx del labbro che pulsa, sembra tirare. Il mio medico dice che è stress. Apparentemente non si nota nulla. Potrebbe essere un inizio della paralisi di Bell? grazie per la cortese risposta. Stefania

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      No, sarebbe già esacerbata con la paralisi vera e propria.

  22. Anonimo

    Buon giorno,
    questa mattina mi sono accorto lavandomi i denti che mentre facevo il risciacquo non riuscivo a chiudere ermeticamente le labbra e un po di acqua usciva (cosa che fino a ieri facevo tranquillamente).
    ho provato senz’acqua e se “gonfio” la bocca ed esercito un po’ di forza non riesco a trattenere l’aria.
    Allora ho provato a fare qualche smorfia ed effettivamente non sono più perfettamente simmetrico come credevo.
    l’occhio sinistro corrispondente al lato interessato mi lacrima leggermente a sprazzi.
    non ho nessun tipo di dolore al momento.
    devo preoccuparmi?
    Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Preoccuparsi no, ma verificherei già in giornata con il medico.
      Riesce a fischiare?

    2. Anonimo

      riesco a fischiare senza problemi.
      il medico lo trovo domani.
      grazie molte.

    3. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Questo è un ottimo segno, ma raccomando comunque di verificare con un medico il prima possibile.

    4. Anonimo

      No mi hanno detto che deve ritornare da solo,ma io vedo che è passato 40 giorni e il risultato è poco

    5. Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)
      Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)

      Salve, potrebbe trattarsi di una infiammazione nervosa, è opportuno andare a farsi visitare dai medici che l’hanno operata.

  23. Anonimo

    Salve ho avuto un intervento chirurgico alla parotide dx ed ho un blocco facciale dx da cica due mesi la palpebra inferiore dell’occhio non si è ancora alzata e mi lacrima in continuazione, le labbra non hanno forza ,cosa devo fare? Grazie

  24. Anonimo

    Buongiorno anch’io ho la paralisi facciale di bell da 6 giorni stamattina ho fatto la visita neurologica e il dottore mi ha detto visitandomi che la sensibilità c’è ma per quanto riguarda la bocca mi ha detto che è possibile che non torni dritta sinceramente mi sono un po sconfortata

    1. Anonimo

      Si ho iniziato la terapia da subito con deltacortene e vitamine neuraben oggi il neurologo mi ha aggiunto delle bustine di nicetile da 500 mg

    2. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Non voglio assolutamente illuderla, ma ho speranza che il medico glielo abbia detto per non crearle speranze su un aspetto su cui non abbiamo certezza, anche se possiamo comunque sperare si risolvere completamente.

      Se mi tiene al corrente mi fa piacere.

    3. Anonimo

      Grazie per la risposta la terrò informata adesso avverto dei piccoli formicolii al volto e all’occhio non so se è un buon segno o no

    4. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      La cosa importante sarà quando inizierà a recuperare un po’ di mobilità.

  25. Anonimo

    Egregio Dottore,
    come promesso a distanza di circa 15 gg. (post del 25.10) La aggiorno sulla mia situazione.
    Il medico curante ha chiesto parere urgente al neurologo che mi ha diagnosticato la sindrome di Bell.
    Prescritta cura di cortisone “a scalare” 3 pastiglie al giorno per 5 giorni, 2 per 5 giorni, 1 per 5 giorni ed infine 1/2 per 5 giorni.
    Ho con grande piacere riscontrato dei grossi miglioramenti (dimensioni delle narici di nuovo identiche, risciacquare la bocca senza “perdere” acqua) e confido di recuperare al 100%.
    Cordialità.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Ottimo, sono davvero felicissimo di sapere che tutto procede nel migliore dei modi.

  26. Anonimo

    Gentile Dottore,
    ho 48 anni e tre anni fa ho contratto la paresi Bell al lato destro del volto e ho assunto cortisone, vitamine e antivirale.
    Ho fatto anche un ciclo di fisioterapia, tuttavia il recupero si è come arrestato entro l’anno dall’esordio del problema.
    Ad oggi, infatti, il sorriso risulta assimetrico (e imbrazzante), non riesco a scoprire bene i denti nel lato colpito e nel sorridere la bocca tende ancora verso il basso, non riesco a scoprire il dente “canino” per intenderci, quindi anche il relativo sollevare la narice è parziale. Nel sorridere inoltre l’occhio tende un pò a chiudersi. Quando mastico dal lato colpito l’occhio lacrima. Infine non riesco a sollevare il sopracciglio alla medesima all’altezza dell’altro.
    Saprebbe dirmi se esiste qualche ulteriore rimedio per poter sperare in un miglioramento?
    La ringrazio molto anticipatamente per la sua attenzione.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Rifarei senza dubbio il punto con un neurologo, anche se purtroppo temo che a distanza di così tanto tempo il recupero completo potrebbe non essere più possibile (spero di cuore di sbagliarmi e, a questo proposito, mi preme ricordare che NON sono neurologo e deve quindi dare il giusto peso alle mie parole).

  27. Anonimo

    Salve,
    mio padre è stato operato per neurinoma all’ottavo nervo, ma dopo l’operazione ha avuto la paralisi facciale (sx).
    l’occhio non si chiude del tutto e la parte sinistra della faccia non si muove.
    inoltre la parte sinistra del corpo quindi braccio sinistro e la gamba sinistra sono molto deboli.
    i medici ci hanno detto di aspettare, quindi al momento non prende nessun farmaco, ma sono già passati più di 2 mesi e non si notano miglioramenti.
    cosa dobbiamo fare ?

    1. Anonimo

      no, i medici ci hanno detto che si sarebbe ripreso da solo.
      per ora niente neurologo.
      lei cosa ci consiglia?

    2. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Lo farei valutare da un neurologo, urgentemente se è da due mesi che non lo visita nessuno.

  28. Anonimo

    Ho un apparecchio ai denti per un canino incluso è possibile sia la causa ,che la parte destra del viso avvolte non la sento grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Da un punto di vista molto generale mi sembra plausibile, ma non è il mio campo e la invito quindi a valutare la situazione con il dentista.

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