Freddo, ipotermia e congelamento: sintomi, pericoli e cure

Ultimo Aggiornamento: 97 giorni

Introduzione

Quando viene esposto a temperature molto rigide l’organismo inizia a perdere più calore di quanto riesca a produrne e va quindi incontro a uno stato di , cioè la situazione in cui la temperatura dell’organismo è molto inferiore al normale.

Se la temperatura si abbassa troppo ne fa le spese il cervello e il paziente perde la capacità di pensare in modo lucido o di muoversi correttamente. L’ipotermia è quindi particolarmente pericolosa, perché la vittima può non essere pienamente consapevole di ciò che sta accadendo e perciò può non essere in grado di fare nulla per contrastarne gli effetti.

L’ipotermia colpisce con maggior frequenza quando la temperatura è rigida, ma può verificarsi anche in un ambiente fresco (temperatura superiore ai 4 °C) se il paziente si bagna sotto la pioggia o si immerge nell’acqua fredda.

Il è invece una lesione dell’organismo provocata dalla temperatura troppo rigida che fa perdere la sensibilità della zona colpita, che diventa molto pallida. Nella maggior parte dei casi colpisce il naso, le orecchie, le guance, il mento, le dita delle mani e quelle dei piedi. Il congelamento può provocare lesioni permanenti all’organismo e, nei casi più gravi, può condurre all’amputazione.

Cause

L’ipotermia ha una maggior incidenza tra:

  • persone anziane:
    • che non si alimentano bene,
    • che sono vestite in modo inadeguato,
    • o che vivono in ambienti freddi,
  • neonati che dormono in camere fredde non adeguatamente coperti (il Ministero consiglia una temperatura compresa tra i 18° ed i 20°),
  • bambini non sorvegliati,
  • adulti sotto l’effetto dell’alcool,
  • persone con disabilità mentale,
  • persone che, per scelta o meno, devono rimanere all’aperto a lungo, come i senza tetto, gli escursionisti od i cacciatori.

I neonati e gli anziani sono maggiormente a rischio di soffrire di disturbi connessi al freddo:

  • I neonati e i bambini piccoli, infatti, perdono calore molto più facilmente degli adulti e non riescono ad aumentare la temperatura con i brividi. I bambini di età inferiore a un anno, per esempio, non dovrebbero mai dormire in una stanza fredda. Copriteli con una coperta calda e un lenzuolo e mantenete una temperatura abbastanza calda. Se non riuscite a tenerli al caldo, trasferitevi temporaneamente altrove. Nelle situazioni d’emergenza potete tenere caldi i neonati usando il vostro calore corporeo. I cuscini e le coperte morbide possono far soffocare i neonati, quindi toglieteli dalla zona in cui il bambino dorme.
  • Gli anziani spesso non riescono a raggiungere una temperatura corporea sufficiente, perché il loro metabolismo è più lento e fanno meno attività fisica. Se avete più si 65 anni e fuori fa molto freddo, controllate la temperatura in casa. Se avete vicini e amici anziani, controllate direttamente o dite loro di controllare la temperatura delle loro case per accertarvi che siano ben riscaldate.

Sintomi

Ai primi segni di rossore o dolore in qualsiasi zona della pelle spostatevi in un luogo più caldo o proteggete le zone di pelle esposta: la pelle potrebbe già essersi congelata. Tra i sintomi del congelamento ci possono essere i seguenti:

  • zone di pelle biancastra, grigiastra o giallastra,
  • pelle che sembra insolitamente rigida o cerea,
  • mancanza di sensibilità, intorpidimento.

Il paziente spesso non è consapevole del congelamento, finché qualcun altro non glielo fa notare, perché i tessuti congelati perdono sensibilità.

Nei casi più gravi di ipotermia, si manifestano i seguenti sintomi:

  • Negli adulti:
    • brividi nelle fasi iniziali,
    • spossatezza,
    • stato confusionale,
    • tremore alle mani,
    • perdita di memoria,
    • difficoltà di parola,
    • sonnolenza.
  • Nei bambini:
    • pelle fredda e molto arrossata,
    • estrema debolezza.

Cura e terapia

Congelamento

Se notate che qualcuno vicino a voi presenta i sintomi del congelamento chiamate immediatamente i soccorsi. Sia il congelamento sia l’ipotermia sono causati dall’esposizione al freddo, quindi per prima cosa si deve capire se la vittima presenta anche i sintomi dell’ipotermia descritti in precedenza. L’ipotermia è un’emergenza più pericolosa rispetto al congelamento e deve essere curata il prima possibile dal personale sanitario.

Se il paziente è congelato ma non presenta i sintomi dell’ipotermia e i soccorsi non possono arrivare tempestivamente, dovete procedere in questo modo:

  • Portate la vittima in una stanza calda il prima possibile.
  • A meno che non sia assolutamente indispensabile, non camminate sui piedi o sulle dita dei piedi congelati, perché il danno si aggraverebbe.
  • Immergete la zona colpita in acqua tiepida (non calda!). La temperatura dovrebbe essere confortevole anche per le altre zone del corpo.
  • In alternativa, riscaldate la zona colpita usando il calore del vostro corpo: ad esempio, per riscaldare le dita delle mani congelate, potete usare il calore dell’ascella.
  • Non strofinate né massaggiate la zona colpita con la neve, perché fareste solo altri danni.
  • Non riscaldate la vittima usando una coperta termica, o il calore di una stufa, di un camino o di un radiatore. Le zone colpite perdono sensibilità, quindi si possono scottare facilmente.

Queste procedure non sostituiscono tuttavia l’intervento del personale medico qualificato, che deve essere richiesto prima possibile.

Ipotermia

Se notate che qualcuno accanto a voi presenta i sintomi dell’ipotermia, misurategli la temperatura: se fosse scesa sotto i 35 °C si tratta di un’emergenza che richiede immediata assistenza medica.

Se i soccorsi non arrivano, o vi trovate in un luogo isolato, iniziate a riscaldare il paziente in questo modo:

  • Portatelo in una stanza più calda, o mettetelo al riparo.
  • Se tutti i vestiti sono bagnati, toglieteli.
  • Se ce l’avete a portata di mano, usate uno scaldaletto per riscaldare prima di tutto la parte centrale del corpo: petto, collo, testa e basso ventre. In alternativa usate il vostro calore, mettendo tra voi e il paziente diversi strati di asciugamani, vestiti, coperte, asciutti e larghi.
  • Le bevande calde possono essere utili per aumentare la temperatura, ma quelle alcoliche vanno evitate. Se il paziente ha perso i sensi, non cercate di farlo bere.
  • Dopo essere riusciti ad aumentare la temperatura, tenete il paziente all’asciutto, avvolto in una coperta calda che copra anche la testa e il collo.
  • Portatelo in pronto soccorso o fate arrivare i soccorsi il prima possibile.

Chi è in una situazione di ipotermia grave può aver perso conoscenza; il battito può essere assente, così come la respirazione. In questo caso la vittima va spostata con delicatezza e vanno chiamati immediatamente i soccorsi o l’ambulanza.

Anche se la vittima sembra deceduta, è obbligatorio praticare la rianimazione: le procedure di rianimazione vanno continuate anche mentre si riscalda il paziente, finché non reagisce o non arrivano i soccorsi. In alcuni casi le vittime dell’ipotermia che sembrano decedute possono essere rianimate.

Prevenzione ed effetto Wind-Chill

Se la velocità del vento aumenta questo riesce a sottrarre calore all’organismo molto più velocemente.

In caso di vento forte c’è quindi un maggior rischio di soffrire di problemi di salute causati dal clima, anche a temperature relativamente miti.

Che cosa fare se si rimane bloccati in auto al freddo

  1. Esponete un vestito colorato sull’antenna come segnale per i soccorritori
  2. Se nel bagagliaio avete qualcosa che vi potrebbe servire, spostatelo dentro la macchina.
  3. Avvolgetevi completamente (compresa la testa) nei vestiti, nelle coperte o nei giornali.
  4. State svegli. Sarete meno vulnerabili ai problemi di salute connessi al freddo.
  5. Azionate il motore e il riscaldamento per circa 10 minuti all’ora, aprendo leggermente un finestrino per lasciar entrare l’aria. Fate attenzione che la neve non blocchi la marmitta: in questo modo riuscirete a diminuire il rischio di avvelenamento da monossido di carbonio.
  6. Dato che non potete alzarvi, muovete ogni tanto le braccia e le gambe per migliorare la circolazione e scaldarvi.
  7. Non mangiate la neve perché vi raffreddereste inutilmente.

Come vestirsi quando fa freddo

Sia i bambini sia gli adulti dovrebbero indossare:

  • un cappello,
  • una sciarpa o un passamontagna per coprire il viso e la bocca,
  • maniche che tengano caldi i polsi,
  • manopole (sono più calde dei guanti),
  • vestiti e scarpe resistenti all’acqua,
  • diversi strati di vestiti larghi.

Per diminuire il raffreddamento causato dal vento, indossate come strato più esterno un abito di tessuto poco traspirante, preferibilmente resistente al vento. Per gli strati più interni la lana, la seta o il polipropilene trattengono più calore rispetto al cotone. Cercate di rimanere asciutti, perché gli abiti bagnati fanno raffreddare rapidamente l’organismo. La sudorazione eccessiva vi fa raffreddare più in fretta, quindi togliete gli strati in eccesso quando avete troppo caldo. Cercate inoltre di non entrare in contatto con il gasolio o con l’alcol quando togliete il ghiaccio sulla macchina, fate benzina o usate lo spazzaneve. Questi materiali, quando entrano in contatto con la pelle, ne accelerano il raffreddamento.

Non ignorate i brividi. Sono un primo sintomo fondamentale, che segnala che l’organismo sta perdendo calore. Se i brividi continuano per molto tempo, è il momento di ritornare al chiuso e al caldo.

Dieta antifreddo

Seguendo una dieta bilanciata è possibile combattere il freddo.

Non bevete alcolici, perché vi fanno perdere calore più velocemente: piuttosto, per mantenere costante la vostra temperatura, bevete qualcosa di caldo e dolce, come una cioccolata calda. Se dovete seguire una dieta particolare, chiedete consiglio al vostro medico.

Quale tipo di riscaldamento?

Se volete usare la stufa a legna, il caminetto o la stufetta elettrica, fate molta attenzione. Seguite i consigli dati dal produttore e tutte le misure di sicurezza per l’ambiente domestico, ricordando questi semplici consigli:

  • Tenete un estintore a secco vicino alla zona da riscaldare.
  • Non bruciate la carta nel caminetto.
  • Se usate una stufa a cherosene, ventilate l’ambiente, aprendo una porta interna o aprendo leggermente una finestra.
  • Usate soltanto il combustibile adatto alla stufa: non cambiatelo per nessun motivo.
  • Se la stufetta elettrica ha il cavo danneggiato o fa scintille, spegnetela e fatela riparare.
  • Usate i caminetti, le stufe a legna e le altre stufe a combustibile solo se l’ambiente è ventilato e i gas della canna fumaria non vanno a finire negli ambienti da riscaldare. Fate pulire periodicamente il comignolo e la canna fumaria.
  • Non mettete la stufetta vicino a oggetti che potrebbero prendere fuoco, come le tende, i mobili o le coperte.

Fonte Principale: (traduzione ed integrazione a cura di Elisa Bruno)

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  1. Anonimo

    Salve dottore, vorrei chiederle cortesemente un parere:
    ho da qualche settimana una sensazione di freddo per tutto il corpo, ho 50 anni e da molte sertimane soffro di parestesie, al viso, zigomo sinistro, che inizio’ con forte bruciore, parestesia gamba, anzi coscia sinistra, dito medio mano sinistra che mi fa anche male di notte, acufeni molto fastidiosi, lingua e bocca secca al mattino e spesso anche di sera, da un po di tempo mi bruciano i piedi e mi fanno male le gambe, mi tirano.
    Sono davvero sofferente, se a questo aggiungiamo mal di testa, vertigini e ansia con tremori continui!
    Sto aspettando per fare le RM encefalo e spinale…
    Sono davvero preoccupato, sono andato spesso al pronto soccorso dove non si spiegano tutti questi sintomi e mi rimandano puntualmente a casa manco fossi un malato immaginario!
    Ho anche problemi alla vista, le classifiche mosche volanti che mi creano non pochi problemi.
    Il neurologo mi ha indirizzato sulle risonanze, ma nessun problema è stato riscontrato nella visita.
    cosa potrebbe essere?
    sono spaventato da SM, SLA ECC…
    E vivo davvero il periodo piu buio della nia vita.
    mi scusi se mi sono allungato ma sono preoccupato e non domro da giorni.

    1. Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)
      Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)

      Salve, durante la visita in pronto soccorso probabilmente non veniva fuori nessun tipo di deficit pertanto non è compito loro indagare oltre ( loro si occupano di emergenze). Pertanto al momento , senza segni visibili di malattia non posso dirle che aspettare di fare il controllo radiologico programmato sperando che possa chiarire la situazione. saluti

  2. Anonimo

    buona sera io da 3 ore che continuo ad avere i piedi freddi eppure li ho messi al caldo il sinistro mi fa amale anche il polpaccio come devo fare?

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Soffre di problemi circolatori? non sembra nulla di grave, ma se persiste o peggiora si faccia valutare dal medico.

  3. Anonimo

    Come mai prima di mangiare mi viene sempre freddo poi mi passa cosa può essere

  4. Anonimo

    Buongiorno Dr. Cimurro,
    ho 40 anni, altezza 1,63 e peso 45 kg. Per lavoro il prossimo gennaio dovrò posare (praticamente nuda) in un luogo scoperto e purtroppo molto freddo. Saranno 2 giorni di foto (quindi molte ore). Che rimedi posso usare? Quali campanelli d’allarme per dire stop? Sono molto preoccupata. Grazie aspetto sue

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Purtroppo non può fare molto… cerchi di coprirsi sempre ad ogni pausa.

    2. Anonimo

      Creme e/o oli per la pelle? Ci sono dei segnali per capire quando fermarsi e coprirsi? Mi scusi ma sono davvero preoccupata

    3. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      1. Temo che farebbero poco; in ambito sportivo una volta si usava l’olio di canfora, ma non fa molto.
      2. Dita e labbra blu, sonnolenza, confusione, …

    4. Anonimo

      A livello di alimentazione….meglio a stomaco vuoto…meglio alimenti calorici….???

    5. Anonimo

      Grazie. Speriamo bene. Esporsi così tanto al freddo posso rischiare una polmonite?

    6. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      In teoria sì, anche se non è proprio il freddo in sè a causare malattie da raffreddamento, onestamente mi preoccupa più il rischio ipotermia.

      Sarà proprio all’aperto?

    7. Anonimo

      E’ un fabbricato diroccato senza finestre…senza tetto…nord italia. Praticamente zero ripari (sperando che non ci sia anche vento)

    8. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Concordo col parere espresso precedentemente dal Dott. Cimurro.

    9. Anonimo

      Grazie ancora. Non so a questo punto se sono più preoccupata o sollevata! Mi resta solo da sperare in una giornata clemente penso.

    10. Anonimo

      Scusatemi…se disturbo ancora ma la preoccupazione è davvero forte. Quanto tempo può stare un corpo nudo diciamo a 5 gradi. Forse è una domanda stupida e che non ha risposte certe….ma spero in un vostro consiflio. Grazie ancora

  5. Anonimo

    da qualche giorno ho una forte senzazione di freddo con tremore intutto il corpo.Prendo mattina e sera eloquis,è possibile una perdita di sangue.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Improbabile, ma segnali il sintomo al medico per indagare (sindrome parainfluenzale, tiroide, …).

  6. Anonimo

    Gentile dottore ho un problema. Ho 28 anni e mi capita spesso di avere le dita delle mani molto fredde anche se il resto del corpo è caldo. A volte mi sento la faccia calda ma misurando la T mi accorgo che non arriva neanche a 35 gradi. Addirittura stamane avevo 34,6.
    Non ho mai dato troppo peso al fatto di avere una T più bassa della norma (che so essere intorno ai 36,5 gradi) perché credevo che ci si dovesse preoccupare solo in caso di temperatura più alta e non il contrario. Ho letto che questa condizione si chiama ipotermia e spesso può celere problemi più seri. Cosa dovrei fare? Farmi prescrivere qualche analisi particolare dal dottore? E preoccupante come situazione? Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      A mio avviso non è nulla di preoccupante e potrebbe essere fisiologico nel suo caso, ma raccomando di fare il punto con il medico che, attraverso la visita ed eventuali esami, potrà chiarire la situazione.

    2. Anonimo

      Gentile dottore, anzitutto la ringrazio per la risposta. Fisiologico vuol dire che è così per natura? Il problema è come le accennavo che ho sempre le mani fredde, fino ad ora non avevo mai dato peso a questo elemento ma ora mi fa un po preoccupare. Potrebbe essere qualche problema legato alla tiroide ad ex?

    3. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Se fosse la tiroide ci sarebbero altri disturbi.

      Anche i piedi sono freddi?

    4. Anonimo

      Ho die crampi ovunque e dolori muscolari alle gambe hai fianchi e vertigini e ho misurato la febbre ed era 34,6 cosa può essere

    5. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Probabilmente una sindrome parainfluenzale, ma raccomando di verificare con il medico.

  7. Anonimo

    Anch’io SN da 5 giorni che soffro di un forte freddo dolori al testa e mal di denti gingive sempre di sanguate mancanza di equilibrio ma 3 mesi fa ho fatto degli esami ma tutto negativo a volte mi chiedo come mai se scoppio di salute mi sento come se avvrei 10 malattie

  8. Anonimo

    dottore una domanda forse anche stupida é possibile che dopo essere stata fuori casa con il freddo (naturalmente ben coperta siamo a dicembre e abito a Trento !) quando ritorno a casa (ho in casa circa 21 ,5 gradi )dopo un pò 1 ora circa il viso mi brucia e ho 37 ,2 di febbre ? Poi dopo qualche ora 3 -4 a volte meno tutto torna normale febbre 36,9 viso fresco solo un pò di sudorazione può essere che il mio fisico reagisce così al freddo che fra il resto soffro molto sono magra 43 kg e ho 63 anni grazie

    1. Anonimo

      Ho mamma di 90 anni affetta da halzaimer residente in una struttura per anziani, spesso e volentieri ha la temperatura a 35* gradi, ho voluto sapere perche succede mi hanno risposto che dipende dal cervello, gentilmente vorrei avere il suo parere. Grazie

    2. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Le confermo che può essere alterata la temperatura corporea.

  9. Anonimo

    salve dottore volevo chiederle un’informazione. Da sempre io soffro il caldo tanto che negli anni passti verso dicembre con le magliette a maniche corte stavo bene e se avevo freddo una semplice felpa mi bastava da giacca. Negli ultimi giorni soffro molto il freddo tanto che per la prima volta mi vesto a strati (canotta maglietta a manica lunga e maglione di lana/felpone e nonostante tutto ho freddo per la maggior parte della giornata). Ad esempio nelle ultime due sere, nonostante il riscaldamento fosse acceso, avevo il pantalone della tuta felpata una maglia a maniche lunghe e un felpone e continuavo a tremare e battevo i denti e la situazione non cambiava se mi mettevo sotto il piumone e il lenzuolo; soltanto dopo aver messo una pelliccia di mia madre sono riuscita a dormire. Lei saprebbe dirmi la causa?

    1. Anonimo

      io l’avevo controllata meno di un anno fa con tutti gli esami (ecografia ed analisi del sangue) ed era tutto normale

    2. Anonimo

      un po’. Volevo chiederle se questi miei sbalzi di temperatura fossero dovuti ad una fase premestruale. Glielo chiedo perchè è la prima volta che mi succede una cosa del genere.

    3. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, è plausibile che la sindrome premestruale possa influire.

  10. Anonimo

    Dott.re Cimurro
    a 3 mesi fa ho preso una corrente parecchio fredde alle spalle, nel quale arrivando a casa ho fato subito una doccia abbastanza calda e mi sono coperta bene, ma lo stesso avvertivo le spalle freddissime (la muscolatura), anche se la mia pelle era calda. Ieri sera la stessa storia, sono andata a fare la doccia un pò tarde, ero svestita, quando mi sono accorta che la finestra di vetro era aperta in camera, mi sono messa la vestaglia di flanella e lo chiusa, fatta la doccia bella caldissima, ho messo mio pigiama invernale e dormire. Questa mattina avverto nuovamente la stessa sensazione, spalla (muscolatura) fredda e pelle superficiale calda, e quando tocco la mia spalla la pelle è calda, e pure il freddo lo sento, anche se sono coperta bene. Cosa può essere???. Non ho febbre, raffreddore , catarro, vertigine, niente, solo questa sensazione.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Probabilmente nulla di importante, mi aspetto che passi in giornata.

  11. Anonimo

    Buongiorno ieri mi è accaduta una cosa spaventosa. Ero a casa sotto le coperte la temperatura fuori non era affatto rigida,tant’è che mio marito e i miei bambini erano in maglietta e mutande come me, secifico che la sera prima non ero stata bene avevo rimesso e avevo dissenteria,la mia corporatura è 1,59 per 65 kg ,specifico che sono a dieta quindi magari ciò ha inciso….tutto ad un tratto ho accusato un forte dolore a gambe e braccia e ho iniziato a tremare,avevo freddissimo le gambe tremavano fortissimo ed erano rigide cosi come le.braccia e mi battevano i denti,mio marito mi ha messo una felpa dei pantaloni e la borsa della acqua calda ma a me sembrava di non avere assolutamente nulla e ho continuato a gelare e tremare violentemente per un ora ero.molto spaventata, è possibile che fosse un caso di ipotermia? E se si perché SR mi trovavo al caldo? La ringrazio anticipatamente.

  12. Anonimo

    per un mese e mezzo ho lavorato in un ambiente molto freddo perchè il la caldaia aveva problemi ,,camminavo irrigidita con i muscoli contratti finchè il 2 dicembre sono rimasta bloccata per strada in stato confusionale con le gambe irrigidite battito all’impazzata. al pronto soccorso mi hanno detto che si trattava di ansia e mi hanno dato le gocce di en da prendere al bisogno ..e la pressione era alta ..di li il calvario a psichiatri e prendo il trittico gocce però a volte i tremori e la tachicardia non passano e cosi ho pensato che si tratta di ipotermia e ho preso appuntamento col neurologo. ho fatto bene?ma
    ciò passa e c’è una cura?grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Bene il neurologo per fare il punto della situazione, ma onestamente non credo che sia ipotermia.

  13. Anonimo

    Buon pomeriggio, avrei una domanda da porLe. Ho 34 anni costituzione normale. Non ho mai la febbre e godo di ottima salute pur non praticando sport. Ieri sera per gioco ho misurato la febbre e ho letto 33.8! Non ho dato molta importanza, se nonchè oggi l’ho misurata di nuovo per ricontrollarla dopo pranzo ed era 35.7 (luoghi e termometri differenti). leggendo su internet ho visto che non è normale, a cosa potrebbe essere dovuto? Non ho particolarmente freddo anzi proprio ieri avevo caldo! Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      La temperatura di ieri è sicuramente frutto di un errore (di misurazione, del termometro o delle condizioni), quella di oggi probabilmente anche.
      Per approfondire:

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