Emicrania, cefalea e mal di testa: i dubbi più comuni

Ultimo Aggiornamento: 33 giorni

Emicrania

I termini “emicrania” e “cefalea” hanno lo stesso significato?

La parola “cefalea” indica tutte le forme di mal di testa, mentre l’emicrania è il termine medico che ne indica una tipologia molto specifica; volendo essere ancora più precisi la cefalea raggruppa le forme di dolore localizzate nella parte superiore della testa, mentre parlando genericamente di “mal di testa” intendiamo anche i dolori in grado di irradiarsi nella parte inferiore, indicativamente al di sotto della linea immaginaria degli occhi.

Che cos’è l’emicrania? Quali sono le cause e come la si può curare?

L’emicrania è una malattia caratterizzata da frequenti mal di testa, di intensità moderata o grave, che possono colpire un solo lato della testa o entrambi; inizia con un dolore sordo che in seguito si trasforma in dolore pulsante, avvertito in genere in corrispondenza delle tempie, oppure della fronte o della nuca. Il dolore, che si aggrava con l’attività fisica, di solito è accompagnato da diversi sintomi associati:

  • nausea,
  • vomito,
  • sensibilità alla luce e al rumore.

La causa esatta è sconosciuta, ma si ritiene che possa essere correlata a una serie di fattori ambientali e genetici.

Alcune persone soffrono di prima degli attacchi (vedi domanda seguente).

A disposizione dei medici ci sono numerose tipologie di farmaci, tra cui:

  • antidolorifici (come paracetamolo o ibuprofene),
  • triptani (farmaci specifici per l’emicrania),
  • anti-nausea.

Che cos’è l’aura?

Il 15-20% circa di coloro che soffrono di emicrania presenta l’aura, cioè un insieme di sintomi neurologici che si verifica prima dell’attacco di mal di testa. I sintomi compaiono gradualmente entro alcuni minuti e durano generalmente meno di un’ora.

  • disturbi visivi, come luci lampeggianti che possono muoversi a zig-zag,
  • intorpidimento o sensazione di formicolio (spesso descritto come punture di spilli), che di solito inizia in una mano, per poi estendersi sul braccio e in seguito su viso, labbra e lingua,
  • sensazione di vertigine,
  • difficoltà a parlare,
  • perdita di coscienza (raro).

In seguito può comparire l’emicrania vera e propria, anche se alcuni soggetti l’aura semplicemente sparisce senza ulteriori disturbi.

Quali sono i fattori scatenanti?

Alcuni fattori fisici o ambientali, come gli alimenti, i cambiamenti ormonali, le condizioni atmosferiche e lo stress sono in grado di provocare o scatenare l’emicrania, tuttavia è importante ricordare che i fattori scatenanti sono diversi a seconda del paziente.

Tra i più comuni ricordiamo:

  • Reazioni allergiche
  • Luci intense, rumori, alcuni odori e profumi
  • Stress fisico o psicologico
  • Cambiamenti nelle abitudini del sonno
  • Fumare o esposizione al fumo passivo
  • Fame
  • Assunzione di alcol
  • Fluttuazioni del ciclo mestruale, utilizzo di pillola anticoncezionale, periodi pre e post menopausa
  • Episodio di cefalea tensiva
  • Assunzione di cibi contenenti tiramina (vino rosso, formaggio stagionato, pesce affumicato, fegato di pollo, fichi e alcuni tipi di fagioli), glutammato monosodico (MSG) o nitrati (insaccati)
  • Cibi come cioccolato, nocciole, arachidi (burro), avocado, banana, agrumi, cipolle, prodotti caseari, cibi fermentati o conservati
  • Permanenza prolungata di fronte a monitor o televisori

L’emicrania dipende dalle condizioni atmosferiche?

Il sole a picco, il caldo, il tempo umido e le variazioni significative della pressione atmosferica possono causare o scatenare un attacco di emicrania in alcuni pazienti.

C’è un collegamento tra l’emicrania e gli ormoni?

Più della metà degli episodi di emicrania nelle donne si verificano subito prima, durante o dopo la mestruazione, ma come questi siano collegati ancora non è stato chiarito nei dettagli; sappiamo che appena prima del flusso mestruale i livelli degli ormoni femminili, estrogeni e progesterone, diminuiscono bruscamente e potrebbe essere questa improvvisa variazione a innescare il dolore.

Alcune donne osservano un sostanziale miglioramento con l’arrivo della menopausa, che spesso è caratterizzata da una frequenza di comparsa inferiore e dalla scomparsa di vomito e nausea. In altri casi purtroppo la menopausa funge invece da innesco.

Per alcuni soggetti l’uso delle pillole anticoncezionali potrebbe garantire un sostanziale miglioramento, riducendo il numero di attacchi e/o la loro intensità. In altri casi invece si ottiene l’effetto opposto, episodi più frequenti e gravi. Anche in questo caso la scienza non è ancora in grado di prevedere l’effetto e soprattutto di spiegare le ragioni di queste differenze, ma si è notato che in alcuni casi la pausa di sospensione funge da innesco per l’emicrania (e in questi casi si può valutare di evitarla).

Chi soffre di emicrania è più a rischio di episodi cardiovascolari?

Un ictus ischemico si verifica quando l’afflusso di sangue al cervello viene bloccato da un coagulo di sangue o da materiale costituito da grasso; gli studi hanno dimostrato che le persone che soffrono di emicrania (in particolare l’emicrania con aura) hanno un rischio circa doppio di andare incontro a un ictus ischemico nell’arco della propria vita rispetto alla popolazione generale, ma la percentuale rimane comunque molto bassa.

Ci sono poi ipotesi su un possibile legame con l’infarto, ma ad oggi non esistono correlazioni certe.

Alcune terapie preventive per l’emicrania possono peraltro ridurre il rischio, avendo effetto su pressione arteriosa e battito cardiaco.

Quali sono i farmaci per la terapia sintomatica dell’emicrania?

I farmaci per la terapia sintomatica, detta anche terapia acuta, vengono usati per curare il mal di testa quando l’attacco è già in corso. Tra i farmaci per la terapia sintomatica o acuta troviamo

  • diversi farmaci da banco,
  • FANS,
  • ergotamina,
  • triptani.

Che cosa sono i triptani?

Quando gli antidolorifici tradizionali non sono sufficienti il medico di base o il neurologo potrebbero prescrivere un farmaco appartenente alla classe dei triptani, che sono medicinali specifici per il dolore da emicrania.

Il meccanismo d’azione prevede un effetto vasocostrittivo (ossia rendono vasi sanguigni e capillari più stretti), ossia l’opposto della vasodilatazione che si suppone essere alla base della comparsa del dolore.

Tra gli effetti collaterali più comuni ricordiamo:

  • parestesie (formicolio),
  • arrossamento cutaneo del volto,
  • senso di costrizione alla gola o di oppressione toracica lieve e transitorio,
  • nausea
  • secchezza della bocca,
  • sonnolenza.

Come per tutti i farmaci per il mal di testa, in caso di uso eccessivo si può incorrere nella cefalea da abuso di farmaci.

La probabilità di riuscire a risolvere è tanto più elevata quando più rapidamente si assume il farmaco ai primi sintomi o sensazioni di imminente aura o emicrania.

I farmaci da banco contro il mal di testa sono efficaci?

I farmaci da banco, cioè quelli per cui non è necessaria la ricetta del medico, possono essere efficaci per alleviare il dolore e i sintomi, soprattutto nei casi più lievi; è molto importante non abusarne per non rischiare di sviluppare una cefalea da farmaci.

Esistono terapie preventive per l’emicrania?

Il modo migliore per prevenire l’attacco e diventare consapevoli dei fattori di innesco che scatenano l’attacco e fare il possibile per evitarli; da un punto di vista farmacologico sono poi disponibili diversi farmaci che possono ulteriormente aiutare a ridurre la frequenza degli attacchi:

  • topiramato,
  • propanololo,
  • tossina botulinica,
  • contraccezione ormonale,

Tra i farmaci preventivi troviamo anche alcuni antidepressivi, calcio-antagonisti e i FANS (antinfiammatori non steroidei).

La maggior parte dei farmaci preventivi all’inizio era stata pensata per curare altri disturbi, come le convulsioni, la depressione o l’ipertensione. Negli ultimi anni, però, è aumentato l’interesse nei confronti degli antiepilettici (noti anche come anticonvulsivanti) per la prevenzione dell’emicrania, perché sia l’epilessia sia questa forma di mal di testa potrebbero essere causate da reazioni simili che avvengono all’interno del cervello.

Quali terapie alternative possono essere usate per curare l’emicrania?

L’espressione terapie alternative viene usata frequentemente per descrivere tutte le terapie che non rientrano nell’ambito della medicina occidentale convenzionale. Tra le medicine alternative più conosciute ricordiamo l’agopuntura e lo yoga.

Anche se di norma non ci sono controindicazioni a provare, nella migliore delle ipotesi non esistono prove certe dell’efficacia di questi approcci.

Altre forme di cefalea

Che cos’è la cefalea tensiva? Quali sono le cause e come la si può curare?

La cefalea tensiva è il tipo più comune di mal di testa; si avverte come un dolore costante che colpisce entrambi i lati della testa e spesso si può anche percepire i muscoli del collo che si contraggono, oltre a una sensazione di pressione dietro gli occhi.

In genere non è invalidante e non impedisce di dedicarsi alle normali attività quotidiane; dura generalmente da 30 minuti a diverse ore, talvolta anche per diversi giorni.

È più comune in adulti e adolescenti e le donne tendenzialmente sono più colpite.

La causa esatta non è chiara, ma si conoscono alcuni fattori che possono fungere da innesco:

  • stress e ansia,
  • strabismo,
  • cattiva postura,
  • stanchezza,
  • disidratazione,
  • fame,
  • mancanza di attività fisica,
  • luce del sole,
  • rumore,
  • certi odori.

Molto spesso sono sufficienti i normali antinfiammatori da banco.

Che cos’è la cefalea a grappolo? Quali sono le cause e come la si può curare?

La cefalea a grappolo si manifesta come un attacco straziante di dolore che colpisce un lato della testa, spesso concentrato intorno all’occhio. Secondo alcune stime colpisce una persona su 500-1000; può colpire a ogni età, ma è più comune in soggetti di età superiore ai 20 anni e di sesso maschile.

Non è ancora chiaro quale sia la causa, ma ci sono ipotesi sul fatto che possa essere legata a disturbi ipotalamici.

Sembra esserci una qualche famigliarità e colpisce con più probabilità i soggetti fumatori.

La caratteristica che dà il nome a questa forma di cefalea è che si manifesta in modo periodico, con fasi di remissione alternate e fasi attive (chiamate grappoli) che sono caratterizzati da frequenti attacchi in poco tempo.

Le fasi attive durante in genere da uno a tre mesi, per poi diventare latente per mesi o, talvolta, anni.

Gli episodi di cefalea a grappolo iniziano improvvisamente e senza preavviso. Il dolore è molto grave ed è spesso descritto come forte, bruciante e/o penetrante; la sensazione colpisce in genere un unico lato della testa, tipicamente intorno all’occhio, tempia e talvolta viso. I pazienti manifestano agitazione e irrequietezza durante l’attacco, perchè il dolore è particolarmente intenso e debilitante.

Possono comparire:

  • un occhio rosso che lacrima,
  • gonfiore della palpebra,
  • una pupilla più piccola,
  • viso sudato,
  • narice congestionata,
  • orecchio rosso.

Questi attacchi durano generalmente tra 15 minuti e tre ore, ripetendosi da una a otto volte al giorno.

Gli antidolorifici tradizionali sono inutili, vengono invece usati triptani a rapido assorbimento (spesso in iniezione) ed eventualmente l’ossigeno-terapia.

Che cos’è il mal di testa da sinusite? Quali sono le cause e come lo si può curare?

Il mal di testa da sinusite è una forma rara causata ovviamente dalla sinusite, che è un’infiammazione dei seni nasali (piccole cavità poste tra gli zigomi e la fronte).

Tra i sintomi di sinusite ricordiamo

  • uno scolo nasale giallo o verde,
  • naso congestionato,
  • dolore attorno a guance, occhi e fronte,
  • febbre
  • mal di denti,
  • riduzione del senso dell’olfatto,
  • alito cattivo.

La cura prevede il trattamento dell’infiammazione che ne è alla base.

Che cos’è la cefalea da rebound? Quali sono le cause e come la si può curare?

Se si assumono farmaci per la terapia sintomatica della cefalea con eccessiva frequenza (per più di due giorni a settimana) o in quantità eccessive (maggiori rispetto a quanto indicato sul foglio illustrativo o nella prescrizione medica), si può verificare un disturbo noto come cefalea da rebound. In questo tipo di mal di testa i farmaci non solo non sono efficaci per alleviare il dolore, ma iniziano a provocare direttamente l’attacco. I medici curano la cefalea da rebound diminuendo poco a poco i dosaggi del farmaco, a volte sostituendolo gradualmente con una terapia o un farmaco di tipo diverso. Smettere di assumere un farmaco può rivelarsi difficile, ma abusarne con regolarità aumenta la probabilità di soffrire di effetti collaterali anche gravi. Rivolgetevi al medico se usate abitualmente farmaci contro il mal di testa per più di due giorni a settimana oppure con dosaggi maggiori rispetto a quelli indicati sul foglio illustrativo.

Come posso distinguere la cefalea tensiva dall’emicrania?

In genere in caso di cefalea tensiva il dolore è meno severo e non è debilitante; colpisce contemporaneamente entrambi i lati della testa, ma NON causa nausea/vomito e non è mai preceduta dall’aura.

Come posso distinguere il mal di testa da sinusite dall’emicrania?

L’emicrania in genere causa un dolore più severo, nausea e sensibilità alla luce, raramente presenti in caso di mal di testa da sinusite.

Che cos’è il biofeedback?

Il è una tecnica di auto-aiuto che usa una speciale apparecchiatura per monitorare le reazioni fisiche involontarie dell’organismo, come la respirazione, il battito cardiaco, la temperatura, la tensione muscolare e l’attività cerebrale. Il biofeedback vi aiuta a migliorare e perfezionare gli esercizi di rilassamento, insegnandovi a controllare le reazioni fisiche connesse allo stress. Un vantaggio importante della pratica del biofeedback è il fatto che, una volta imparata la tecnica, non è più necessario usare alcuna apparecchiatura.

Il mal di testa è ereditario?

Le stime cambiano a seconda del tipo di mal di testa, ma una qualche forma di famigliarità è quasi sempre rilevabile.

Anche i bambini possono soffrire di mal di testa?

Sì. L’emicrania deve essere sospettata quando i bambini (di qualsiasi età)

  • passano attraverso attacchi di pianto e irritabilità,
  • spesso con vomito o diarrea,
  • che si verificano più volte e durano per diverse ore,
  • e per poi scomparire quando il bambino riesce ad addormentarsi.

Se uno o entrambi i genitori ne soffrono, o se ne soffrono altri parenti stretti, la possibilità è ancora maggiore.

Perché il mal di testa arriva puntuale solo nel fine settimana?

Le modifiche dei ritmi sonno-veglia (ad esempio se si dorme troppo o troppo poco) possono provocare il mal di testa. È consigliabile cercare di dormire sempre lo stesso numero di ore per notte e di svegliarsi sempre alla stessa ora, anche durante il fine settimana.

In alcuni contesti può anche subentrare un mal di testa causato da astinenza dalla caffeina, che ha effetto di vasocostrizione su vasi sanguigni e capillari.

Una persona può soffrire di diversi tipi di mal di testa?

Sì.

Per la diagnosi e la cura del mal di testa, a che genere di medico devo rivolgermi?

Se siete alla ricerca di una cura per il mal di testa, iniziate a consultare il medico di famiglia, che se necessario potrà decidere di indirizzarvi verso uno specialista se manifestate sintomi particolari o se avete altri problemi di salute (diabete, allergie) per cui sia necessario un approccio globale al vostro disturbo.

In generale lo specialista che si occupa di mal di testa è il neurologo.

È sempre opportuno sottoporsi a una risonanza?

Il paziente non deve mai sottoporsi per propria scelta a esami e test di laboratorio, men che meno esporsi a radiazioni (seppure minime) come quelle tipiche della risonanza magnetica; il medico specialista è invece preparato a valutare i casi in cui questo (od altri approfondimenti diagnostici) siano giustificati da una reale esigenza clinica (per esempio in caso di presenza di sintomi anomali o nel caso di nevralgia del trigemino.

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  1. Anonimo

    Comunque mi capita sempre a inizio della primavera. Mi sento anche la testa pesante.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      La presenza di catarro è il sintomo della malattia, ma la causa della presenza può essere diversa da un paziente all’altro; il fatto che in primavera peggiori mi fa pensare che ci sia una componente allergica.

      Raccomando in ogni caso di parlarne con il medico, non c’è a mio avviso motivo di pensare ad un tumore, ma è corretto andare a fondo per una diagnosi corretta e certa.

    2. Anonimo

      Che tipo di allergia dottore?in 22 anni di vita non ho mai avuto nessuna allergia,io ho detto che questo mal di testa mi comprare sempre in questo periodo.sa dirmi dato che è il suo mestiere di che cosa si tratti?grazie.

    3. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Come le ho detto il fatto che compaia sempre in primavera fa pensare a qualcosa di stagionale e questo in genere significa allergia; poichè lei soffre di sinusite viene il dubbio che i due problemi siano correlati, ma ovviamente raccomando di rivolgersi al suo medico per una diagnosi certa.

  2. Anonimo

    Salve dottore sono un ragazzo di 17 anni e l’ho scritto già altre volte. Vorrei raccontarle di un episodio che mi è capitato proprio ieri sera. Sono andato a mangiare una pizza e ho avuto verso la fine della serata un leggero mal di testa, una volta rientrato a casa mi sono visto allo specchio e ho notato sulla parte destra della tempia una vena abbastanza visibile, ora si è come sgonfiata ma avverto dei giramenti di testa e un mal di testa continuo. Il mal di testa è dovuto a questa vena? Mi devo preoccupare?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      La mia sensazione è che sia un po’ di suggestione, in ogni caso verifichi anche con il medico.

  3. Anonimo

    Salve ho 47anni e da molti anni sofro di mal di testa,sento la testa pesante e che mi tira e poi l’infezione che mi arriva in gola e anche quando mi inchino sento un bruto odore ho preso tante pastiche varie cure con antibiotici anti infiamatori ma niente,non lo so cosa fare sono una straniera e la mia posizione economica non mi permete di andare da un privato,mi passa un po con nurofen per raffreddore e l’influenza ma devo prendere 10_12comprese al giorno ,sto male e non lo so che cosa farre lei che mi consiglia?grazie

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Salve, purtroppo serve comunque una visita per inquadrare bene la situazione, non può prendere tutti quegli antinfiammatori, non ha un medico di base? non serve per forza un privato.

  4. Anonimo

    Buona sera io ha da due giorni mal di desta ma solo da una parte e oggi mi fa male anche l occhio cosa puo essere io ho una grande paura ciao

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Salve, dovrebbe attenersi alla prescrizione, se ha molti disturbi chieda allo specialista, ma potrebbero essere anche solo transitori, l’organismo potrebbe “abituarsi” e ci vuole del tempo. Saluti.

  5. Anonimo

    Salve a maggio di quest anno ho fatto una risonanza alla testa causa nevralgia alle tempie…
    Fortunatamente era negativa tolto la sinusite.
    Visto che però negli ultimi mesi continuo ad avere mal di testa… Focalizzato nella tempia… Bruciori alla testa… Formicolio… Fitte dietro la testa e testa pesante e ovattata…
    Ho deciso di fare un altra risonanza con il contrasto….
    Secondo voi faccio bene?
    Saluti

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Salve, no, non ha molto senso con ua rmn fatta comunque di recente; andrei da un neurologo specializzato in cefalee, e farei esami e analisi varie solo se prescritto. Saluti.

  6. Anonimo

    Salve
    Soffro di cefalea muscolo tensiva
    Ma come mai Con il freddo le tempie mi fanno dolore… Ho la sensazione che si stringono…
    Cosa posso prendere per stare meglio?
    Grazie

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Salve, è probabilmente una reazione di vasocostrizione in risposta alle basse temperature; potrebbe essere temporanea, e normalizzarsi con lo stabilirsi di temperature costantemente più basse. Se dovesse diventare particolarmente fastidioso ne parlerei col medico, per valutare un rimedio adatto. Saluti.

  7. Anonimo

    Salve
    Soffro di cervicale e emicrania muscolo tensiva…
    Stamani mi sono svegliata con il mal di collo… E se lo giro o a destra o sinistra mi fa male la testa…
    La cervicale e la retrospondilolistesi… Può dare questi sintomi?

  8. Anonimo

    salve…giovedi scorso un apio di gg prima del ciclo ho avuto il classico mal di testa da ciclo…ora a distanza di una settimana ho dolore all’ occhio dx, come se me lo stessero tirando. anche ruotandolo…dolore sull’ arcata sopraccigliare, alla mandibola…ed ho disturbi visivi, come uno stordimento…il mio medico curante parla di cafalea a grappolo…ho eseguito una rmn all encefalo e tronco encefalico a dicembre 2015, con esito negativo…è il caso di ripeterla???grazie…

  9. Anonimo

    Buonasera
    … Come mai quando ho dolore alle tempie ho la testa confusa e ovattata?

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Salve, le accade spesso? Consiglierei una valutazione medica, potrebbe essere cefalea legata a sinusite. Saluti.

    2. Anonimo

      Spesso no…
      Per fortuna…
      Invece ho fatto caso a un altra cosa
      Che se la notte dormo troppo da un lato la mattina mi sveglio e quel lato mi fa male… Ma solo la parte della tempia… Come mai?

    3. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      È sicura che non sia un problema di dormire troppo a prescindere dal lato? Potrebbe essere cefalea tensiva.

      Rimane comunque più probabile l’ipotesi della Dr.ssa Fabiani, sinusite, peggiorata dalla compressione del cuscino.

  10. Anonimo

    Salve
    Stamani sono uscita ed era piuttosto freddo… Non so come mai ho iniziato ad avere dolore alla tempia destra… Anche un po’ all orecchio…
    Non so se è il trigemino… O bo cos altro può essere? Sono preoccupata

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Magari solo un po’ cefalea, ma raccomando di verificare con il medico.

  11. Anonimo

    Salve dottore sono un ragazzo di 18 anni e le ho scritto diverse volte in passato. Volevo raccontarle che ieri pomeriggio tornando da scuola ho avvertito un dolore sul sopracciglio destro , anche se poi il dolore si è espanso su tutta la fronte, causandomi quindi un mal di testa generale. Per farlo andare via ho preso un oki e poi mi sono addormentato. Ho dormito per più di 2 ore e al mio risveglio mi sono sentito intontito, con giramenti di testa. Questa mattina mi sono svegliato con gli stessi sintomi, ma dato che avevo un compito sono andato comunque a scuola e poi mi sono fatto prelevare da mia madre. I sintomi che accuso sono giramenti di testa, ansia, vista offuscata. Dato che quasi ogni anno, quando c’è un cambiamento climatico avverto questi tipi di sintomi, è possibile che io sia un tipo metereopatico? Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, potrebbe influire; verifichi comunque con il medico se i sintomi persistessero.

  12. Anonimo

    Salve è da stamane che ho dolore alle tempie e a volte mi sento qualcosa di strano al naso! Da circa un ora ho anche le guance rosse e la faccia calda!!!! Io soffro di cervico brachialgia e a volte sinusite può essere questo? È normale che mi faccia così nel viso? Caldo e tutte le guance rosse? Grazie

  13. Anonimo

    Salve, sono un libero professionista 50enne con orari (10-11-12 ore) e stress lavorativi (35-40 telefonate al cellulare) tipici di quasi tutti quelli che svolgono libera professione. Sono un gran consumatore di farmaci da banco per il mal di testa (oki, tachipirina, moment, cibalgina, ecc.) con cui convivo da sempre. La tipicità del mio mal di testa è che inizia al mattino, quando metto piede a terra (consideri che dormo al massimo 6 ore a notte) con un dolore, tipo stiramento, alla nuca e poi dopo qualche ora si propaga alle tempie. Ho pensato sempre che il cuscino potrebbe essere la causa di tutto. Ne ho cambiati decine, facendomi consigliare da presunti esperti di cervicale, ma niente. Ho fatto cure alla cervicale con l’elettrostimolazione, ma niente. Visto che ormai credo di essermi assuefatto un pò a tutti i farmaci per il mal di testa (con l’oki avverto forti bruciori allo stomaco) e non riesco a trovare nulla che mi faccia passare questo fastidioso dolore, cosa mi può consigliare, a parte cambiare lavoro e dormire qualche ora in più la notte. Grazie

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Probabilmente si tratta di una cefalea muscolotensiva, deriva da una contrattura dei muscoli del collo, dorso e spalle; fare movimento, ginnastica posturale e manipolazioni fisioterapiche potrebbe aiutare molto, anche qualche prodotto miorilassante potrebbe essere indicato a seconda della situazione.

    1. Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)
      Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)

      E’ un sintomo che può avere diverse spiegazioni : sonno irregolare, cefalea cronica, alterazioni pressorie, disturbi vascolari. Ne parli con il suo medico per farsi visitare e decidere se occorre fare qualche controllo. saluti

    2. Anonimo

      Ho anche sensazione di calore… O bruciore… Ma non ho mai capito una cosa… Sono le vene o sono i nervi che danno queste cose? Ho fatto ultimamente una risonanza con contrasto ma non è venuto fuori niente…

    3. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      In parte sono plausibili entrambe le ipotesi, ma è solo attraverso la visita che è possibile farsi un’idea più precisa. Non faccia esami non prescritti.

    4. Anonimo

      No no non ho fatto esami non prescritti…. Per questo discorso che esami si dovrebbero fare?

    5. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Il primo passo è sempre la visita, attraverso questa si valuterà se possano essere utili esami ed eventualmente quali.

    6. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      I problemi cervicali possono essere causa di cefalea, muscolotensiva solitamente, che può effettivamente espandersi a tutto il capo, fino alle tempie.

    7. Anonimo

      Buongiorno sono Gessica e ho 21 anni. Sabato pomeriggio ero a casa del mio moroso e ad un certo punto mi è venuto mal di testa e dopo di che ho sentito un Po di nausee, allora ho deciso di uscire pensando fosse per il troppo caldo in casa. Poi domenica verso tardo pomeriggio ritorna penso che sia la stanchezza e allora dopo essere uscita a fare un giro (il mal di testa andava e veniva) vado a dormire. Mi sveglio questa mattina e il mal di testa pensavo fosse passato ma va e viene soprattutto quando mi alzo o mi abbasso. Il mal di testa è nella parte sinistra nella parte alta. Non capisco come mai dato che è la prima volta che mi succede 🙁

    8. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Stress, sinusite, stanchezza, … sono tutte cause plausibili, ma se non è mai capitato raccomando di verificare con il medico.

    9. Anonimo

      Sinusite non penso perché con il naso respiro bene non ho problemi… magari la stanchezza dato che esco spesso .. anche se comunque dormo un Bel Po! Speriamo passi 🙁 perché il mal di testa mi è sempre passato da solo con una bella dormita

  14. Anonimo

    Salve… Perché a volte ho dolore alla fronte se me la tocco? Soprattutto sembra alle vene… In più stanotte mi sono svegliata perché mi faceva male una vena della fronte e tutta la zona intorno… Forse ho dormito troppo da quella parte.. Possibile?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Poco probabile, raccomando di verificare con il medico (viene in mente la possibilità di sinusite, ma va verificato).

  15. Anonimo

    Scusate la domanda… Io che soffro di cefalea muscolo tensiva è possibile che a volte mi bruciano le vene temporali e vene nella zona della fronte anche al tatto?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Possibile, ma il sintomo va comunque verificato con il medico.

  16. Anonimo

    Buonasera dottore,
    Ho 36 anni, da ieri ho mal di testa alternato (cioè mi passa e ritorna e viceversa), è un mal di testa che si irradia prima nella parte posteriore altezza nuca, per poi passare davanti alla fronte e al naso e poi in maniera leggera anche al centro della testa. Già a settembre mi è successo per un paio di giorni e poi è passato. Le chiedo: possibile per il cambiamento di tempo possa essere sinusite e/o cervicale, stress, ansia, o cosa? Sapendo che non può fare diagnosi in via telematica, cosa pensa? Mi consiglia accertamenti più approfonditi? Grazie e scusi il disturbo!

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Si, assolutamente possibili le cause citate, (è molto simile alla stessa cefalea di cui soffro anch’io); se diventasse molto invalidante o persistente sentirei il medico per un’eventuale valutazione e terapia mirata.

  17. Anonimo

    Salve dottori ormai da diverso che mi sento la testa un po strana un mese fa era svanita questa sensazione pero da circa 15 gg che e ricomparsaricomparsa mi tira/o senso di oppressione, con piccoli doloretti sulla destra della tempia e un po ovunque, l’occhio destro sembra che mi si chiude con offuscamento. rendo noto comunque che ho sempre un gran dolore dietro al collo anche nei movimenti. Rendo noto anche che ho fatto gli esami di otorinolaringoiatria ma il dottore mi ha detto che nn ce nessuna infiammazione all’orecchio. Ma facendo il tampone faringeo risulta essere positivo Ad stepnococco pajeis un infezione. Allora mi domando tutta stranezza alla testa può essere associata a questa infezione che ho?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Non escludiamo una possibile cefalea/emicrania; il medico curante cosa ne pensa?

    2. Anonimo

      Mi ha solo prescritto un antibiotico per l’infezione ma di emicrania e cefalea nn me ne a parlato propio ma io i sintomi glielo elencati. Devo preoccuparmi cosa mi consiglia?

    3. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Aspettiamo che passi l’influenza, può essere che spariscano anche questi sintomi.

  18. Anonimo

    Salve dottore.tengo a precisare k o una figlia di un anno e mlt forte…a volte mi succede di avere un mal di testa che mi prende di piu la parte destra mi sento piccoli bruciori e.mi sento la testa appesantita stanca vgl solo chiudere gli occhi…aspetto una vst risp

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Si tratta di cefalea, le cause possono essere molteplici, servirebbe una valutazione diretta per capire di che tipo di cefalea possa trattarsi e la relativa terapia, anche l’ansia e lo stress possono influire in modo importante.

  19. Anonimo

    io ho sempre mal di testa mi viene verso le tempie ma viene e va certe volte lo sento anche sopra la fronte non so il perché , ma non è accompagnato da nausea e altro.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Viene quasi il dubbio di sinusite, ma è solo attraverso la visita medica che sarà possibile una diagnosi certa.

  20. Anonimo

    io ho un mal di testa che mi pulsa sulle tempie a volte anche sopra la fronte ….è un mal di testa che passa e va anche quando c’è silenzio mi viene ..io non sempre tengo il cellulare sotto il cuscino quando dormo e ho paura che abbia un tumore…:(

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Sembrerebbe emicrania, ma è ora di verificare con il medico.

    2. Anonimo

      ok, grazie ma non so probabilmente mi viene questo mal di testa perché erano in ritardo le mestruazioni , ma adesso che mi sono venute lo sento ancora , ma un po’ di meno . farò un esperimento quando saranno finite le mestruazioni sentirò se continua farmi male la testa ( mal di testa sulle tempie) comunque grazie ancora

    3. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Le confermo che la sindrome premestruale può essere causa dei sintomi descritti.

  21. Anonimo

    Buongiorno. ..stamattina mi sono alzata con un dolore al sopraciglio appena lo tocco fa male e fra arcata sopracciglio e naso cosa puo essere grazie

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)

      Ci sono lesioni a tale livello? potrebbe essere una lesione sottocutanea (follicolite? brufolo sottocute?) o una nevralgia, servirebbe visitarla dal vivo per capire meglio.

  22. Anonimo

    Perché se abbasso il collo mi fa male le tempie? O meglio a volte o quella destra o quella sinistra….

  23. Anonimo

    Sono una ragazza di 21 anni e sono 5 mesi che soffro di mal di testa costante e quotidiano, tutto il giorno, una sensazione di testa molto pesante, tirata, tanto che a volte mi tirerei i capelli per sentirla meno tirata, fortemente compressa, in alcuni giorni si aggiunge sopra anche dolore di tipo emicrania. Questo senso di peso e testa “costretta schiacciata” mi da spesso anche vertigini senso di leggero sbandamento ottundimento debolezza. Ho fatto numerose visite ma mi hanno solo riempita di esami. Mi sento sempre male e non riesco a uscire o svagarmi piu di tanto, quando si accentua forte è come una mano che mi schiaccia la testa e diventa proprio insopportabile. Non prendo farmaci se non tachipirina che allevia ma nn lo toglie, perché soffro di gastrite e non posso assumere oki etc ma ora non ne posso più voglio uscirne ho fatto rm encefalo e risulta solo una cisti della ghiandola pineale a cui nessuno da peso. Ho fatto anche rx per vedere se era sinusite ma era tutto ok. Ho il collo contratto e anche schiena muscoli molto duri a volte doloranti in certi punti, ho l inversione della lordosi della cervicale e scoliosi, faccio ginnastica posturale rpg metodo schouscard, ma niente non migliora e io non vivo piu. Cosa posso fare?? Mi hanno consigliato anche osteopatia cranio sacrale…non ce la faccio piu

  24. Anonimo

    Buongiorno dottori,

    Prima di rivolgermi dal mio medico chiedo consiglio a voi. Ho 25 anni e pratico corsa e ciclismo a livelli alti. Non ho mai sofferto di mal di testa ma da circa un mese , noto sopratutto che dopo una sessione di palestra (che Ho cominciato nel mese di novembre per irrobustirmi un po) mi vengono delle fitte alla tempia destra la notte e il mattino seguente tipo di qualche frazione di secondo abbastanza lancinante. Cosa può essere? Mi chiedevo se c’entra lo sforzo per i pesi e flessioni a me nuove oppure altro.

    Sta di fatto che ora le ho a intervalli di qualche minuti e non saprei cosa prendere e cosa fare e nuovamente fra quanto passerà.

    Grazie per l’aiuto

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, potrebbe essere legato allo sforzo fisico, ma è sicuramente ora di verificare con il medico (come si fa per qualsiasi mal di testa nuovo/anomalo).

    2. Anonimo

      Per lui e tutto ok un mal di testa passeggero. Non mi fa mai fare esami specifici. Comunque è la 3 volte in un mese ..Ora sta passando ma non capisco la coincidenza tra sforzo fisico/freddo e al di testa alle tempie. Non è che potrei avere qualcosa di ben più grave? Grazie

    3. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Esiste per esempio la diagnosi di cefalea da sforzo, che potrebbe essere il suo caso, ma il freddo potrebbe rendere conto anche di una piccola sinusite; le scrivo questo non per fare una diagnosi, per farle capire che non c’è motivo di pensare a qualcosa di grave.

  25. Anonimo

    Salve… ieri pomeriggio sono andata a riposare e sono stata per un bel po sempre nella stessa posizione…. mi sentivo intorpidita dal lato destro della tempia… e subito dopo ho accusato sempre da quel lato una fitta…. dopo il riposo ecco che esco la tempia non mi dava molto fastidio… ma appena arriva un po di freddo comincia ad intorpidirsi di nuovo e mentre camminavo ho avuto di nuovo quella brutta sensazione di fitta stordimento ma solo in quel lato….
    Io non capisco cosa puo essere un tipo di cefalea ?

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Sì, può essere una forma di cefalea, ansia, stress, …
      Raccomando di verificare con il medico.

    2. Anonimo

      Il medico dice sia cefalea muscolo tensiva…. e lo dice anche il neurologo…. in effetti avendo fatto una risonanza normale e una con il contrasto… e sono state entrambe negative…. pero non sono tanto convinta che sia cefalea muscolo tensiva… visto che quando ho questi attacchi sono strani….

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