Gemelli: 10 modi per riconoscere una gravidanza gemellare

Ultimo Aggiornamento: 309 giorni

In una gravidanza multipla c’è più di un bambino che cresce nel grembo materno (utero) ed essere incinta di due gemelli è ovviamente la situazione più comune. Sia la madre che i bambini avranno bisogno di qualche controllo in più durante la gravidanza, ma con qualche piccola attenzione la prognosi è comunque ottima.

In quali situazioni c’è una maggior probabilità di concepire due o più gemelli?

  • Precedente gravidanza multipla.
  • Famigliarità da parte della mamma.
  • Aumento dell’età materna. Le donne con 45 anni o più hanno più probabilità di avere un parto plurimo.
  • Fecondazione assistita.

Ci sono poi alcune differenze statitiche a livello razziale (un concepimento gemellare è più comune nelle donne di origine africana, meno comune in quelle di origine giapponese).

Spesso si vive l’inizio di una gravidanza con il dubbio di essere in attesa di due o più gemelli, ma come si può sapere con sicurezza?

Non si può con certezza (se non attraverso la conferma ecografia), ma ci sono alcuni sintomi comuni alle gravidanze gemellari, vediamo quali sono.

Ecografia

Un esame ecografico è una procedura che utilizza le onde sonore ad alta frequenza per la scansione dell’organismo, in questo caso della cavità addominale e pelvica di una donna; a partire dalla 5-6a settimana è possibile individuare un’eventuale gravidanza gemellare.

L’ecografia è il modo più accurato e precoce per la diagnosi di una gravidanza gemellare, tuttavia la  stima che solo il 50% dei casi di gravidanza gemellare diagnosticata nel primo trimestre si tradurranno in un effettivo parto di due gemelli, mentre nella restante percentuale uno dei due purtroppo potrebbe non farcela (quando la scomparsa avviene all’inizio la prognosi per il feto rimasto è in ogni caso eccellente).

Beta HCG

Per varie ragioni i medici possono monitorare i livelli di HCG (gonadotropina corionica umana). L’HCG è l’ormone rilevabile nel sangue delle donne in stato di gravidanza o nelle urine di circa 10 giorni post-concepimento, ossia la molecola usata da qualsiasi test di gravidanza (fatto a casa o in ospedale); nei primi mesi aumenta ad un ritmo rapido, con un picco a circa 10 settimane di gravidanza.

In caso di gravidanza gemellare l’aumento può essere particolarmente significativo, a volte quasi doppio rispetto alla norma.

Si pensa che una delle possibili cause delle nausee mattutine della donne incinte sia proprio l’ormone betaHCG, per questo motivo può succedere che nelle donne in attesa di due o più gemelli la nausea sia particolarmente severa e talvolta debilitante.

Attenzione, questo NON significa che una nausea particolarmente aggressiva sia sempre indicativa di gravidanza gemellare, perchè può ovviamente verificarsi anche in donne incinta di un unico feto.

Per lo stesso motivo sembra che anche altri sintomi tipici della gravidanza, come l’affaticamente, possano comparire in modo più accentuato.

Battito cardiaco doppio

Non è sempre facile da rilevare, ma un professionista esperto (ginecologo/a o ostetrico/a) può sentire e distinguere un battito doppio dei cuoricini durante l’ecografia.

Alfafetoproteina

L’alfafetoproteina è una proteina prodotta nell’embrione e dal feto durante lo sviluppo; è presente nel sangue del feto in quantità elevata (soprattutto durante il secondo trimestre) e di conseguenza aumenta in modo proporzionale la presenza anche nel sangue materno.

Le analisi sanguigne per misurarne la quantità nel sangue della mamma servono come esame di controllo per individuare alcune malformazioni congenite del tubo neurale (come la spina bifida e l’anencefalia) o la Sindrome di Down; l’esame viene effettuato tra la quindicesima e la ventesima settimana di gestazione per valutare eventuali approfondimenti in caso di risultati anomali.

In caso di gravidanza multipla la produzione sarà ovviamente aumentata e i valori saranno quindi più elevati, ma è comunque improbabile arrivare a quest’epoca senza essersi sottoposti a un’ecografia.

Altezza uterina

Durante la gravidanza la maggior parte dei medici e delle ostetriche controlla l’altezza uterina della madre (la distanza tra la sommità dell’osso pubico e la sommità dell’utero). Questa misura può contribuire alla determinazione dell’età gestazionale. Durante una gravidanza gemellare spesso l’utero si tende di più e l’altezza uterina può essere maggiore rispetto a quella prevista per l’età gestazionale in questione. Tuttavia l’aumento dell’altezza uterina potrebbe anche essere imputabile ad altre cause.

Inoltre l’utero può essere avvertito alla palpazione prima della dodicesima settimana di gestazione.

Movimento fetale precoce

Di solito le donne avvertono la sensazione di movimento del feto per la prima volta verso la ventesima settimana, poco prima in caso di gravidanze successive alla prima.

Non esistono conferme in letteratura, ma sembra che aspettare due o più gemelli spesso permetta di avvertire i primi movimenti con un po’ di anticipo.

Sintomi di gravidanza

Secondo alcune fonti i sintomi di una gravidanza gemellare non sarebbero particolarmente diversi da quelli di una gravidanza con un unico feto, ma potrebbero venire avvertiti prima (probabilmente a causa dell’aumento della produzione di betaHCG, che permette un possibile raggiungimento del “valore soglia” in anticipo). I sintomi tenderebbero quindi a farsi sentire in modo più chiaro e con più enfasi prima dell’età gestazionale attesa.

È comunque importante ricordare che, come ogni donna è unica, anche ogni gravidanza è una storia a sé.

Aumento di peso

L’aumento di peso eccessivo può essere causato da numerosi fattori e la maggior parte di essi è imputabile ad abitudini alimentari scorrette. Il peso che la madre dovrebbe acquistare dipende dall’altezza, dalla costituzione e dal peso precedente la gravidanza. In media, durante una gravidanza gemellare, la donna acquista fra i tre e i quattro chili in più rispetto alle donne che aspettano un solo bambino, ma questa differenza emerge solo nelle fasi più avanzate della gravidanza.

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  1. Anonimo

    Salve
    Buongiorno dottore
    Vorrei chiedere informazioni sono di 5 settimane e 3 giorni fa ho fatto il beta che risulta di 102,322,15 secondo lei porrebbero essere 2 visto che i sintomi in questa gravidanza sono il doppio che la prima, grazie per il suo prezioso tempo,

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Onestamente il valore mi sembra particolarmente alto per essere solo alla quinta settimana, a prescindere da un’eventuale gravidanza gemellare, lo segnali al ginecologo per verificare.

      I sintomi sono molto accentuati probabilmente proprio a causa di questo valore.

      Mi tenga al corrente.

  2. Anonimo

    Salve mi chiamo federica ho 33 anni sono incinta quasi da due mesi all inizio della geavidanza la prima ecografia risultava solo un puntino adess sono risultati due cioe come ho capito sono incinta di due gemelli onoltre mi hanno trovat anche la diabede c e lo a 190 , e normale che devo fare l insulina ? Mi hanno la piu legfera cioe 4.0 Oppure dovrei aspettare.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Se le hanno prescritto insulina inizi immediatamente come le hanno suggerito.

  3. Anonimo

    Una cosa è sicura ho quattro maschi speriamo che a sto giro sia femmina 😂😂😂😂

    1. Anonimo

      Menomale…. 😂😂😂 perché sennò da quattro a sei sarebbe una bella botta… Premetto sia io da parte di nonna materna e nonno paterno e mio marito da parte di nonno paterno abbiamo gemelli in famiglia 😱😱😱😱

    2. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      In questo caso qualche possibilità in più c’è di sicuro… 😉

  4. Anonimo

    Salve dottore ho 34 anni e ho partorito due gemelli venuti naturalmente era la mia terza gravidanza 8 mesi … Sono di nuovo incinta quante probabilità ho che siano di nuovo due??? Il mio gine non si è sbilanciato ahhahaha anzi ha detto io non ti dico nulla se sono altri due…. 😂😂😂 la ringrazio di cuore in anticipo attendo risposta se c’è… 😉

  5. Anonimo

    Dottore voglio un figlio io sono da catania mi aiuti per favore sono ragazza madre voglio un bambino aiutami per favore grazie chiamzmi xxxxxxxxxxxx

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi dispiace, ma non posso offrire servizio telefonico.

  6. Anonimo

    Buona sera dottore ho 44 an e avuto un aborto gemellare alla fine di Ottobre alla 13 settimana oggi ho 45 e sto provando di rimanere nuovamente in cinta ma le chiederei quanta posibilita ce ??

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi dispiace davvero per quanto successo; alla precedente gravidanza era rimasta incinta naturalmente?

    2. Anonimo

      Tutte le mie gravidanze dono naturali ma vorrei sapere quante posibilita ci sono che rimanga nuovamente in cinta

    3. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Non quantifico mai, ma il fatto che sia rimasta incinta pochi mesi fa ci permette di sperare che possa arrivare una nuova gravidanza.

    4. Anonimo

      Nel 2009 settembre ho avuto unaltro aborto spontanio dopo 6 mesi marzo 2010 sono rimasta in cinta di mio figlio dpo 4 anni abiamo scoperto attobre ero in cinta di 2 gemelli e a 13 settimana dinuovo un aborto spontanio nn capisco

    5. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Purtroppo l’età non aiuta in questo senso ed i due aborti potrebbero essere il frutto di una tragica casualità; il ginecologo cosa ne pensa?

    6. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Mi sembra che anche lui la pensi come me; sia ottimista e vedrà che ci darà presto la bella notizia.

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Con valori così alti per esprimere giudizi si ricorre all’ecografia.

  7. Anonimo

    Ciao sono vanessa e ho 27 anni anche io appena ho fatto due aborti biochimico il primo hcg e arrivato fino 1200 e nn si vedeva il fagiolino dopo un po mi sono arrivati le mie mestruazioni e dopo un mese e mezzo mi accorgo che sono incinta perché avevo nausee e ho fatto subito gli esami hcg erano 4690 ero super contenta perche pensavo che andase bene…dopo una settimana faccio di nuovo hcg era 4990 praticamente era salito di poco e subito faccio ecografia e niente solo si vede la camera ma il fagiolino nn c’è adesso devo aspettare a fare di nuovo hcg e di sperare che mi vengono le miei mestruazioni…. e un dispiacere..ma ti chiedo te han detto come mai succede questo… dopo quanto sei rimasta incinta il terzo… io sono preoccupata molto perché io vorrei avere un altro figlio…. il primo ho fatto una gravidanza tranquilla il mio piccolino adesso a un 1 anno e mezzo e sano e forte grazie scusami il distrubo

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Purtroppo nella maggior parte dei casi non c’è una vera ragione per cui accade.

  8. Anonimo

    Queste le mie beta. Al 14 post Pick up (11 giorno dopo il transfert avvenuto in terza giornata): 564,74. Al 17 post Pick up sono 2176,99. Allora i valori mi sembrano rientrano nell’ampio range della terza settimana dal concepimento.. la crescita boh.. non mi sembra così elevata da dover necessariamente pensare a due gemelli..o sbaglio? Grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Condivido, non necessariamente, ma è comunque un aumento importante.

  9. Anonimo

    Salve dottore ho fatto la Beta hcg giovedì ed è risultata 950..da premettere che giovedì doveva arrivarmi il ciclo….oggi lunedì ho fatto di nuovo gli esami e risultano 7.243 per lei è normale o puo essere gravidanza gemellare.?grazie mille aspetto sua risposta

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      È sicuramente un aumento importante; ci sono casi di gemelli in famiglia? Gravidanza naturale od inseminazione artificiale?

    2. Anonimo

      Buon pomeriggio dott l’ultimo ciclo il 2 novembre prima beta 225 dopo una settimana 1153 dopo una settimana erano quattromila e qualcosa e adesso sempre a distanza Di una settimana 25.720 fatta la prima eco. Si vede solo 1….e possibile Che si portrebbe trattare di gemelli che l’altro si vede dopo?

  10. Anonimo

    Buonasera volevo chiedere un’informazione sono in 24 settimane e il mio gonecologo mi ha detto che secondo lui e femmina ma nn e sicuro al 100% allora sono andata da un’altro e mi ha fatto l’eco in 4d e dice che e maschio ora nn so a chi credere
    Grazie .

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Purtroppo non ho modo di sapere chi abbia ragione, mi dispiace.

  11. Anonimo

    Salve dottore
    ho 39 anni è possibile una gravidanza con penetrazione di pochi centimentri e che lui ha eiaculato dentro? oppure si può rimanere incinta solo con penetrazione profonda? grazie saluti

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      È possibile anche con eiaculazione sulla parte esterna della vagina, perchè gli spermatozoi hanno grande facilità di movimento.

    2. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Esatto, non c’è bisogno, poi ovviamente più avviene in profondità e più rendiamo semplice il lavoro degli spermatozoi.

  12. Anonimo

    Dottore sono 18 devo fare amniocentesi perche mi anno trovato la toxiplasmosi e vero muore il bimbo sono proccupata mi risponte salve

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Purtroppo non è possibile esprimere giudizi al momento, serve aspettare l’esito dell’esame. Mi dispiace non poterla aiutare.

  13. Anonimo

    Ma dottore hai capito la mia domanda?.sono incinta di nuovo .um il 12 maggio .ieri al 18po la beta a 3206,3 troppo alte secondo me.ti chiedo parere su come ccomportarsi.grazie

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      Le chiedo scusa, non ho guardato il nome precedente ed ho confuso il caso.

      Sembra in effetti molto alto, lo segnali al ginecologo se possibile (se non fosse raggiungibile medico di base o PS).

  14. Anonimo

    A 5 settimana con la beta sceso a 44 al ps .la beta iniziale erano a 355 poi 2 giorni dopo scesa a 178.e subito sono andata al ps che hanno confermato l aborto

  15. Anonimo

    Salve dottore
    volevo chiederti un parere.ieri con test di gravidanza positivo ,ho scoperto di essere incinta di nuovo dopo l aborto di aprile.subito sono andata a fare la beta e oggi ho visto scrito 3206.3 l ultimo ciclo e 12 maggio.
    so e un valore da solo ma secondo lei non e troppo alto .cosa mi consigli di fare?andare al ps?grazie x la risposta .sono troppo ansiosa

  16. Anonimo

    scuzi,ma’secondo lei sarebbe meglio rifare l’ecografia da un altra parte,giusto per sentire anche dei pareri diverse,da un altra profesionale diversa??

    1. Dr. Cimurro (farmacista)
      Dr. Cimurro (farmacista)

      So che è difficile, ma temo che non ci sia altro da fare se non aspettare.

  17. Anonimo

    Salve,dott-re.Ieri sera,fatta un alta ecografia(sempre transvaginale)per eliminare il dubio di essere due(Si ricordi,11 giorni fa la ginecologa mi aveva detto di aver visto una sacca vuota di 5 settimane e un altra con un cuoricino che batteva di sei settimane)trova solo una sacca con un embrioncino di 0,57 cm,con etta gestationale corespondente alla 6 sett e 4 giorni,non sembra essere anche un altro,pero la conferma me la da il 13 aprile,dopo un altra ecografia.Sono abbastanza perplesa,la crescita della sacca di 6 sett mi sembra poca,è come che non ho la conferma al 100%che quel altro non c’è più,(che ai tempi misurava 5 sett)mi chiedo lei,che parere mi puo dare?

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